[精品]螺旋CT三维重建在颌面部外伤中的临床应用观察.doc

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1、螺旋CT三维重建在颌面部外伤中的临床应用观察螺旋CT三维重建在颌面部外伤中的临床应用观察摘耍:目的分析探讨螺旋CT三维重建在颌面部外伤诊断中的临床应用价值。方法选取我院近年来收治的45例颌而部外伤患者作为研究对象,所有患者均行螺旋CT三维图像重建诊断。结果经过螺旋CT并三维重建分析,本组45例患者中27例单一骨折,5例鼻骨骨折,4例上颌骨骨折,4例下颌骨骨折例,6例额骨骨折,8例筛骨骨折;18例复合骨折,4例上颌骨骨折合并眼眶骨折,8例上颌骨骨折合并鼻骨骨折,4例上颌骨骨折合并下颌骨骨折,2例下颌骨骨折合并颤骨骨折。结论采用螺旋CT

2、三维重建诊断颌面部外伤可以快速、清晰、全面的显示损伤部位,为损伤诊断提供全面的信息指导,可推广应用。关键词:颌面部损伤;螺旋CT;三维重建头面部创伤引起的颌面部骨折发生率较高,对临床诊断工作要求较高。临床实践证明,颌面部骨折行常规CT扫描无法全面的显示骨折细节,误诊率较高。随着螺旋CT三维重建技术的发展应用,螺旋CT并三维重建检查法于颌面部损伤诊断屮应用优势不断凸显,可以提供全面、系统的颌面骨解剖结构及骨间空间信息,已经成为颌面创伤临床诊断的重耍方法[1]。本文选取我院近年来收治的45例颌面部外伤患者作为研究对象,着重分析探讨了螺旋

3、CT三维重建在颌而部外伤诊断中的应用价值,具体分析如下。1资料与方法1・1一般资料选取我院2012年1月〜2013年12月收治的45例颌面部外伤患者作为研究对象,其屮男性患者20例,女性患者25例,年龄为16〜50岁,平均年龄为(36・5±2.4)岁。本组45例颌面损伤患者中交通事故伤患者22例,暴力伤10例,其它外伤11例。所有患者住院后均给予X线检查及螺旋CT检查。1.2方法螺旋CT三维重建与二维重建具体分为原始图像采集与图像后期处理两大环节。本次研究使用PhilpsBrilliance64排螺旋CT扫面议,扫描过程中患者取仰卧

4、体位,头部先入,图像矩阵为512X512,扫描范围包括眶上缘到颌下缘。仪器使用过程中扫面参数中电流为130mA,管电压设置为120KV,螺距为1.0,层厚为2.0mmo扫描结束后将原始数据转入数据处理工作站,对原始图像进行表面遮盖重建(SSD)、多平面重组图像(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影重建(MIP).三维与二维重建动画等处理,原始数据处理过程中重建层厚设置为1mmo扫描过程中着重采用不同方位、不同切割角度等观察骨折情况,记录骨折线方向及转移程度等。2结果本组45例患者屮27例单一骨折,5例鼻骨骨折,4例上颌骨骨折,4

5、例下颌骨骨折例,6例额骨骨折,8例筛骨骨折;18例复合骨折,4例上颌骨骨折合并眼眶骨折,8例上颌骨骨折合并鼻骨骨折,4例上颌骨骨折合并下颌骨骨折,2例下颌骨骨折合并额骨骨折。经过螺旋CT并三维重建分析,本组所有患者骨折部位、骨折线方向及骨折部位移位情况等均清晰显示,见表1。3讨论颌面部具有复杂的解剖结构,一旦发生骨折将会引起外观畸形[2],还会为患者带来极大伤痛。颌面部骨折发牛:后给予及时检查确诊有助于减少患者痛苦,提升临床治疗效果。但是,临床实践证明,颌面骨折受面部骨重叠影响[3],单纯的X线检查确诊难度极大,而常规CT诊断乂无法

6、提供直观的立体影像[4],极易发生误诊或漏诊。螺旋CT技术应用于颌面部骨折诊断将容积扫描引入到临床诊断屮,完全实现了原始数据冋顾性图像重组,应用价值明显优于常规X线及CT检查法。本文研究发现,采用螺旋CT三维重组法诊断颌面部骨折可以提供全面的骨折部位、骨折线方向及骨折部位移位信息等,为临床治疗工作的开展提供了客观、系统的信息指导。本文45例临床研究发现,螺旋CT三维重建法可以结合表面遮盖重建(SSD)、多平面重组图像(MPR)、容积再现(VR)、最大密度投影重建(MIP)、三维及二维重建动画等各种图像后期处理技术,可以针对颌面部细节

7、进行多重图像重建,大大降低了误诊、漏诊率,诊断价值极高,可推广应用。参考文献:[1]谢红•多层螺旋CT三维垂建在颌面部外伤诊断屮的应用[J]•南京医科大学学报(自然科学版),2009,25(10):1462-1463+1466・[2]李文革•多层螺旋CT三维重建在颌面部复合骨折中的临床应用[J].当代医学,2010,17(01):79-80.[3]毛伟・64排螺旋CT三维重建在颌而部骨折中的临床价值[J]•医学理论与实践,2012,16(22):2806-2807.[4]赵海宾•螺旋CT三维重建技术在颌面部骨折诊断和治疗中的价值和临

8、床意义分析[J]•中国美容医学,2012,15(14):220-221.编辑/张燕

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