赖氨匹林在儿童发热治疗的临床观察.doc

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1、赖氨匹林在儿童发热治疗的临床观察【摘要】目的比较赖氨匹林治疗纟R、阿斯匹林组、复方氨基比林组对发热患儿的退热疗效和安全性。探讨赖氨匹林应用于儿童发热治疗的临床效果。方法2006年8月至2008年12月在木院门诊就诊的广12岁高热患儿150例,随机分成赖氨匹林治疗组（A组）、阿斯匹林组（B组）、复方氨基比林组（C组），每组50例，疗程结朿后所有对象均进行疗效评定，并对3组患者治疗结果进行比较。结果赖氨匹林纽•退热时间最快，其屮赖氮匹林组川药30min体温退至（38.7±0,3）°C,用药60min体温退至（37.5±0.4）°C,用药120min体温退至（36.5

2、±0,5）°C。而相同条件下，阿斯匹林、复方氨基比林退热效果不及赖氨匹林。结论赖氨匹林儿童进行退热治疗的方式值得在临床推广。【关键词】赖氨匹林;发热;儿童;治疗高热是小儿急性感染常见的临床表现,持续高热引起体内调节功能紊乱等一系列不良反应,通常与感染相关，是机体的一种防御性反应。但高热可引起并发症,特别是年龄为3个刀~5岁的儿童易致高热惊厥，并可能对屮枢神经系统造成损害。此时需解热药物对症治疗。我院2006年8月至2008年12月收治小儿发热患者150例，患者服用赖氨匹林治疗，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2006年8月至2008年12月在本院

3、门诊就诊的3个月~5岁的高热患儿150例。体温39°C"41.8°C,平均39.3°C,发热4~30h,平均28.5h;所有患儿就诊前12h未用过其它药物，包括退热药和抗菌药。将200例患儿随机分成三纟H.,每纟fl50例。赖氨匹林纟H.（A组），男性26例,女性24例,年龄「12岁，平均年龄为（6.2±4.1）岁;阿斯匹林组（B组）,男性23例,女性27例,年龄C12岁，平均年龄为（6.2±4.7）岁；复方氨基比林组（C组），男性24例,女性26例，年龄广12岁，平均年龄为（6.2±4.5）岁。三组患者在性别、年龄、症状、体征等情况相似,无显著性差异（P>0.

4、05）,具有可比性。1.2治疗方法赖氨匹林治疗组（A组）每次10^25mg/kg肌肉或静脉注射;阿斯匹林组（B组）每次5~10mg/kg口服;复方氨基比林组（C组）每次0.lml/kg肌肉注射,三组病例用药•前体温均在38.5°C以上，在用药前,用药后30,60及120min各测试体温1次。用药前和第1剂后的30、60、90min各测体温1次。1.3统计学处理采用SPSS13.0分析软件对资料进行分析,计数资料采用x2检验,P<0.05表明差异有统计学意义。2结果2.1退热疗效判断赖氨匹林组（A纟R）与阿斯匹林组（B组）、复方氨基比林纟H.（C组）退热疗效见表l

5、o2.2在赖氨匹林所治病例屮，仅3例出现大汗，13例轻微胃肠不适，停药后均消失。据此,我们认为赖氨匹林可供肌肉和静脉注射，具有起效快降温速度快的优点,退热效杲显著，毒副作用小，适用范围广，是理想的退热药物，值得在临床推广应用。3讨论发热是多种疾病共有•的病理过程，是机体对致病因素的一种防御反应，一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。此时白细胞生成增多，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，有利于人体战胜疾病。但发热过高或过久则会使人体各个系统和器官的功能以及代谢发生严重障碍。小儿体温超过41°C时，脑细胞就可能遭受损伤，甚至出现抽搐,并逐步丧失调节体温

6、的能力。此外，持续高热则可导致中枢神经系统发生障碍，同时损害心、肝、肾器官和增加蛋白质的消耗。因此，需要及时采取降温措施，避免机体过度消耗和重要器官损害。国内有关赖氨匹林疗效的研究文献较多，而且多以儿童为研究对彖，研究结果祁对赖氨匹林退热的安全性和疗效进行了肯定。赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸的复盐，是一种前体药物，在体内释放出阿司匹林，从而达到解热、镇痛、抗炎的目的。同阿司匹林一样，由于存在发生Reye'ssydrome（瑞氏综合征）的风险，因此，儿童应慎用。赖氨匹林的给药途径可分为三种，即口服给药、肌内注射和静脉注射。口服给药用于解热镇痛、抗风湿和血栓性疾病，而

7、肌内注射和静脉给药则多用于解热镇痛。它与阿司匹林相比,具有易溶、胃肠道刺激小的特点。应用于儿童时常以肌内注射和静脉注射为主。国外已将赖氨匹林广泛应用于解热，它是一种优良的非口服型解热剂,填补了传统解热药仅能口服和肌肉注射而不能静脉点滴的空白，不仅克服了口服给药儿童不合作及胃肠反丿应重的缺点，并对重症及输液的高热患儿可直接静脉给药，避免了肌肉注射的痛苦，使家属更易于接受，也方便了医护人员。赖氨匹林说明书屮规定,肌内注射或静脉注射时应以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。儿童一口按体重10^25mg/kg,分2次给药。强调12岁以下儿童慎用，3个月以下儿

8、童禁川。根据文献屮对剂量