LTSV400阴道炎检测系统1.ppt

《LTSV400阴道炎检测系统1.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、LTS-V400阴道炎检测系统LTS-V400阴道炎检测系统的五项指标：NAG（N－乙酰基－β-氨基半乳糖苷酶）SNA（唾液酸酶）LE（白细胞酯酶）H2O2（过氧化氢）pH值检测指标及检测原理NAG（N－乙酰基－β-氨基半乳糖苷酶）N－乙酰基－β-氨基半乳糖苷酶能与底物反应，释放出的对（或邻）硝基苯在碱性条件下显黄色，颜色的深浅与β-氨基半乳糖苷酶含量成正比SNA（唾液酸酶）唾液酸酶能水解底物，释放出溴吲哚基，遇特殊物质后起反应呈蓝绿色，呈色深浅与唾液酸酶含量成正比LE（白细胞酯酶）白细胞酯酶能水解底物，释放出溴吲哚基，

2、遇特殊物质后起反应呈蓝绿色，呈色深浅与白细胞酯酶含量成正比。检测指标及检测原理H2O2（过氧化氢）在过氧化物酶存在的前提下，过氧化氢分解产生氧，后者能使显色底物发生由无色到紫红色的颜色变化，呈色深度与H2O2浓度成正比。pH值pH值指示剂底物在不同酸碱值时，显示相应的颜色变化。临床意义NAG活力检测：N-乙酰基-β-氨基半乳糖苷酶是白色念珠菌、阴道毛滴虫、人型支原体等阴道常见致病菌分泌的酶，能够破坏阴道粘膜表面起保护作用的粘蛋白屏障，正常阴道分泌物中不含NAG，只有在此类病原菌感染时才能检测到此酶的存在。若NAG阳性，即提示

3、阴道保护性粘蛋白屏障被破坏，阴道粘膜处于易感状态或已被此类病原菌感染。SNA活力检测：SNA是普雷沃菌、拟杆菌、加德纳氏菌等BV致病菌分泌的特异性酶。阳性表明有细菌性阴道病。临床意义LE活力检测：LE为多形核白细胞释放的酯酶，在健康状态下含量低。机体发生炎症反应时，由于多形核白细胞的趋化性，在炎性病灶聚集并大量释放白细胞酯酶，因此检测阴道LE的含量可反映阴道炎症的程度。H2O2浓度检测：过氧化氢的浓度是反映阴道微生态平衡的重要指标，产H2O2的乳酸杆菌是维系阴道微生态平衡的优势菌，H2O2的浓度高（>2μmol/L）反映阴道微

4、生态正常，指示阴道处于健康状态；H2O2的浓度低或者没有，则反映阴道微生态平衡被打破，产H2O2的乳酸杆菌减少，阴道微生态失调。临床意义pH值：pH值是反映阴道微生态平衡的重要指标，正常阴道的pH值为3.8-4.5，菌群失调的阴道pH值>4.5（单纯霉菌阴道炎除外），pH值越高，说明阴道微生态失调越严重。应用中存在的问题及可能的解释：镜检可见大量白细胞，LE为阴性或弱阳性：LE为中性粒细胞分泌的酶，只有在中性粒细胞吞噬病菌凋亡后，LE才会“完全”释放出来。镜下见到大量白细胞一般为感染的初期，中性粒细胞未凋亡，故LE可呈阴性或弱

5、阳性。而感染的中后期，虽然镜下白细胞较少，LE可呈阳性或强阳性。镜检见滴虫，NAG结果为阴性：滴虫潜伏期为4-7天，感染初期滴虫分泌的酶有限，不足以引起ANG发生生化反应，这也跟此仪器的检测水平有关。这种情况可以建议病人复查。应用中存在的问题及可能的解释：NAG呈阳性，镜检未见霉菌或滴虫：NAG是提示霉菌，滴虫及其他微生物感染的重要指标，这种情况的出现可能是病人近期用药导致病原体数量急剧下降或消失，但它们释放的酶还会在阴道存在一段时间，也可能与取样，气温，显微镜以及检验人员的主观因素导致漏检，亦有可能是其他病原微生物导致的感染

6、。NAG呈阴性，镜检可见大量真菌孢子：NAG可以检测念珠菌（包括白色念珠菌和近平滑念珠菌，这两种念珠菌在阴道炎中占80%以上），但检测不到念珠菌属中的其他菌种，这就可以导致上述情况出现。实际工作中，我们可以将检测系统与镜检综合，例如：例如：疑涂片不佳的复检：值得提出的是：取样取样前病人的准备,以及取样环节我们无法控制质量，只有从镜检，病人年龄，诊断？，以及标本性状（询问病人情况）尽可能出具可靠的报告。由于上述各种原因可能引起传统镜检与LTS-400系统结果不相符，而镜检可以弥补该系统的不足或加以验证，故镜检就显得尤为重要。总而

7、言之，LTS-400不可替代传统镜检，我们应该从标本接收（申请单？发票？）—涂片（厚薄均匀？）—上机（加液量？）—镜检（怀疑？复查？）--打印预览（是否采图？符合结果？）做好每个环节的质量控制，出具可靠的报告。