食管癌根治术围术期整体护理干预探讨.doc

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1、食管癌根治术围术期整体护理干预探讨摘要:目的探讨食管癌根治术围术期整体护理干预。方法随机抽取我院在2012年1月〜2013年1月期间收治的96例行食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组48例,其中,对照组采用常规护理,观察组采用围术期整体护理,针对两组患者的护理效果进行评价分析。结果对照组护理满意度为79.2%,观察组护理满意度为97.9%,其护理满意度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,卩<0.05;对照组8例患者出现并发症,而观察组无1例并发症,其并发症控制效果明显优于

2、对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05;对照组术中出血量为(136.25±5・45)ml,观察组患者术中出血量为(49.78±6.23)ml,其出血控制效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05o结论食管癌根治术I韦I术期整体护理干预,能够提高手术的安全性,有针对性地对手术中出现的并发症加以监护,减轻患者手术创伤,有效地提升患者生活质量。关键词:食管癌;根治术;围术期;整体护理干预腹腔镜下食管癌根治术是近年来发展起来的一种手术,由于其具有创伤小、出血少、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快等优点,已经广泛应用于临床治疗食管癌

3、手术屮,且被广大医生和患者所接受,但是若是在手术过程中,护理方法不当,极易引发并发症[1],为此,为了达到预期的治疗效果,在这里随机抽取我院在2012年1月〜2013年1月期间收治的96例行食管癌根治术患者的临床资料进行冋顾性分析,现报告结果如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究资料均源于我院在2012年1月〜2013年1月期间收治的例行食管癌根治术患者的临床资料,96例患者,年龄28〜69岁,平均年龄39岁,男56例,女40例,其中,对照组48例患者,年龄28〜69岁,平均年龄39岁,男28例,女20例,观察组48例患者,年龄28~69岁

4、,平均年龄39岁,男28例,女20例,两组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面P>0.05,不具有统计学意义,具有临床可比性。1.2入选标准①所有患者病例资料完善,术前经检查均被确诊为食管癌;②患者病程4〜13个月;③病灶范围2.2~4.8cm;④所有患者均未出现手术禁忌症;⑤均已签订知情同意书。1.3方法以我院在2012年1月〜2013年1月期间收治的96例行食管癌根治术患者的临床资料作为研究对象,根据护理方法的不同,将本组患者分为两组,对照组和观察组,每组48例,其中,对照组采用常规护理,观察组采用围术期整体护理,针对两组患者的护理

5、效果进行评价分析。1.4围术期整体护理干预1.4.1术前护理术前准备:术前指导患者大小便,并于前Id给予药敏试验和配血试验,并超声雾化吸入稀释痰液,将肺部分泌物排除;指导患者正确的术前呼吸功能训练和咳痰方法,增加潮气量,控制肺泡内气体的排出。1.4.2术中护理术中要加强高度配合,首先核对患者情况,并讲解手术注意事项,然后为患者进行常规消毒,例行麻醉处理,确保患者正确的体位,调整手术灯光,协助医师顺利完成手术;术中要严密观察手术动态、液体滴入情况,例行持续的心电监护,术后接好闭式引流瓶,固定好引流管⑵。1.4.3术后护理①术后加强生命体征监测,

6、待患者麻醉和病情稳定好,取半卧位,利于患者呼吸和胸腔引流;②饮食护理:术后做好患者禁食护理,并例行胃肠减压、电解质监测,及时为患者补充水,维持患者循环系统的稳定性;③引流管护理:密切观察引流液的量、性质、颜色,避免胸腔内出血的可能[3]。1.5统计学分析采取SPSS13.0软件实施统计分析,计数资料是x2检验,计量资料用x±s来表示,方法为t检验,差异有统计意义,即P<0.05o2结果2.1满意度评价对照组护理满意度为79.2%,观察组护理满意度为97.9%,其护理满意度明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05,见表1。2.2术

7、中出血量对照组术中出血量为(136・25±5・45)ml,观察组患者术中出血量为(49.78±6.23)ml,其出血控制效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P〈0・05,见表2。2.3并发症对照组8例患者出现并发症,而观察组无1例并发症,其并发症控制效果明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义,P<0.05o3讨论食管癌属于最为常见的恶性肿瘤,腹腔镜下食管癌根治术作为近年來发展起来的一种手术,为食管癌治疗提供了一条有效途径,已经广泛应用于临床治疗食管癌手术中,但是若是在手术过程中,护理方法不当,极易引发并发症。为此,为了达到预期的治

8、疗效果,如本组研究结果显示:对照组护理满意度为79.2%,观察组护理满意度为97.9%,其护理满意度明显高于对照组,对照组术中出血量为(13&25±5.45)ml,

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