深圳市PMTCT项目网络直报及工作要求-宋俊敏.ppt

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1、深圳市PMTCT项目网络直报和工作要求深圳市疾病预防控制中心艾滋病防制科80%接受产前保健的妇女可以获得PMTCT服务到2010年，HIV感染婴儿的比例降低50%50%接受产前保健的妇女可以获得PMTCT服务到2005年，HIV感染婴儿的比例降低20%预期覆盖率PMTCT目标PMTCT项目国际目标中国PMTCT项目的具体目标为孕产妇、婚前保健人群提供自愿咨询检测服务，覆盖率达到90%；孕产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达85%。为所有艾滋病病毒感染孕产妇提供孕期、分娩期和产后的预防措施服务。艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到90%，所生婴

2、儿抗病毒药物服用率达到90%。艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到80%；12个月及18个月婴儿艾滋病病毒抗体检测率分别达到90%。我市PMTCT项目特色多种公共卫生资源的有效整合预防HIV和梅毒母婴传播的整合强调实验室能力建设多部门多层次督导相配合孕产妇及配偶的综合支持和关怀先进的干预模式从2010年开始，我市PMTCT项目对于入组的希望分娩的孕妇，全部转诊到深圳市第三人民医院进行HAART治疗。与既往从28周开始的AZT单药治疗相比，新方案阻断效果更明确，并且能够避免单药治疗导致的后期耐药问题。与普遍由综合性医院或疾控中心进行的阻断干

3、预相比，传染病医院能够定期进行CD4和病毒载量的检测和不良反应监测，从而确保了治疗的安全性。登记卡填报以及婴儿随访登记卡在发现艾滋病病毒感染孕产妇后，由项目执行单位的指定人员完成“艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡（表2-I）”以及“艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡（表2-II）”的填报，并完成孕期保健和妊娠结局处理等相关工作。在艾滋病病毒感染孕产妇分娩结束后5日内，由项目执行单位的指定人员完成表2-II的填报”。表2-III：母亲在产后42天、出生后3月、6月、9月、12月和18月，进行产褥期保健时，由项目执行单位的指定人

4、员对HIV感染产妇及所生儿童进行首次随访，按照“艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡（表2-III）”的要求对儿童进行体格检查和生长发育监测，并在随访结束后5日内完成书面的随访登记卡填报工作（第10～12项除外）。婴儿血液采集在婴幼儿42天、12个月、18个月时，由项目执行单位的指定人员进行婴儿血液采集工作，并在6小时内送样至深圳市疾病预防控制中心艾滋病防制科冻存。深圳市PMTCT项目执行单位HIV感染母亲及所生婴幼儿随访工作补贴办法项目执行单位筛查发现阳性孕产妇并完成表2-I及表2-II的填报后，补助经费200元。项目执行单位按规定完成

5、终止妊娠手术或孕期保健、分娩、回奶处理、指导产时药物干预及人工喂养等工作并完成表2-II后，补助经费800元。婴幼儿按照规定完成出生后的随访，补助随访联系经费200元。补助婴幼儿42天、12个月、18个月的血液采集和送样经费800元。补助婴幼儿42天、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月体格检查和生长发育监测及表2-III填报经费1000元。工作月报表的填报项目报表填报注意事项其他说明1、如果同一个孕产妇以后再次妊娠，作为单独个案再次上报。2、本工作月报表所指孕妇人群，系以生育为目的进行孕期保健者。孕前检查、非以生育为目的自然流产、人工

6、流产、药物流产和中期引产不计入统计范围。3、≥28孕周引产的产妇计入住院分娩产妇相关统计范围。4、产房收治的保胎病人，应计入孕期统计范围（需在产房登记本上标注，与产妇区别开）。孕产妇HIV监测报表孕产妇HIV监测报表本月孕妇应检数=接受初次产前保健的孕妇数(9)本月孕妇已检数=孕期接受HIV抗体检测孕妇数(11)本月产妇应检数=住院分娩“仅产时接受艾滋病咨询产妇数(16)”+非住院分娩“仅产时接受HIV抗体检测产妇数(25)”本月产妇已检数=住院分娩“仅产时接受HIV抗体检测产妇数(17)”+非住院分娩“仅产时接受HIV抗体检测产妇数(25)

7、”项目存在问题主要存在问题部分项目执行单位对项目工作重要性认识不足。部分项目执行单位对检测前后咨询重视不够。部分项目执行单位工作月报表数据不够准确。部分项目执行单位未能建立产妇的急诊筛查处理机制。一些妇产科医务工作者普遍认为，艾滋病感染者的处理是医院预防保健科的工作职责，急诊产妇用药方法等医学问题也推脱给防保科医生。妇产科医生甚至检验科医生对我们针对急诊产妇提出的产前HIV抗体检测流程不清楚。对何种情况下可以在HIV抗体确认实验前服用药物不清楚。随着计算机系统的普及，一些医疗机构的产前门诊和化验室建立了网络报告管理系统，不再通过统一下发的登记

8、本统计相关数据。需要要求相关科室每个月打印和保存相关资料，以便督导时核对相关数据。终止妊娠和助产服务首诊单位负责制相关工作要求阳性结果的二次复查原有试剂检测硒标试剂