生理代课第四章第二节.ppt

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1、兴奋性(excitability)自律性(autorhythmicity)传导性(conductivity)收缩性(contractivity)电生理特性机械特性第二节心脏的生物电活动和生理特性1第四章第一节心脏的解剖结构和组成两类心肌细胞2第四章第一节一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制神经、骨骼肌的离子通道：Na+、K＋心肌的离子通道：Na+、K＋、Ca2+3第四章第一节（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（2）形成机制：K+平衡电位（Nernst公式）Na+内向背景离子流4期Na+-K+交换：3Na+↔2K+4期C

2、a2+-Na+交换：3Na+↔Ca2+图下一张1.静息电位（1）波形：心室肌约-90mV4第四章第一节返回5第四章第一节形成机制：局部兴奋→未兴奋部位达阈电位→再生性钠内流→钠离子平衡电位→0期快通道、快反应细胞和快反应动作电位0期：历时1～2ms；最大除极速率达200v/s2.动作电位膜电位：-90mV+30mV图下一张(1)去极化过程：波形：6第四章第一节返回7第四章第一节（2）复极化过程：1）1期（快速复极初期）膜电位由+30mV→0mV；占时约10ms形成机制：快Na+通道已关闭膜对K+通透性瞬时性增高（Ito

3、激活）图下一张波形：8第四章第一节返回9第四章第一节膜电位停滞于0mV；2期持续约100～150ms；形成机制：Ca2+和Na+内向离子流K+外向离子流图下一张（2）复极化过程：2）2期（平台期）波形：10第四章第一节返回11第四章第一节钙通道的特点：对Ca2+通透，对Na+也有小的通透性；阈电位-40mV，是慢通道；可被Mn2+阻断；钾通道的特点：膜去极化使Ik1通道关闭称内向整流；Ik通道缓慢激活形成逐渐增加的K＋流；图下一张（2）复极化过程：2）2期（平台期）12第四章第一节返回13第四章第一节0mV较快降至-

4、90mV，约100～150ms。形成机制：钙通道缓慢失活；膜对钾离子的通透性进行性增大；K+外流膜电位更负K+通透性↑图下一张（2）复极化过程：3）3期（快速复极末期）波形：14第四章第一节返回15第四章第一节4期Na+-K+交换：3Na+↔2K+4期Ca2+-Na+交换：3Na+↔Ca2+（3）静息期（4期）：16第四章第一节(二)自律细胞的跨膜电位及其形成机制自律细胞动作电位的特点：没有静息电位，最大复极电位；4期自动去极化；17第四章第一节1.窦房结P细胞（1）去极化过程：最大复极电位→除极到阈电位→激活L型Ca

5、2+通道→Ca2+内流→0期除极窦房结细胞去极化过程的特点：除极速度慢、幅度小、时程长；Ica-L是慢通道；图解下一张18第四章第一节返回19第四章第一节（2）复极化过程：窦房结细胞复极化过程的特点：没有明显的复极1期和2期平台期；最大复极电位绝对值较小；图解下一张除极至0mV→钙通道逐渐失活→Ca2+内流停止→K+通道被激活→K+外流→膜复极至-70mV1.窦房结细胞20第四章第一节返回21第四章第一节（3）4期自动去极化过程：窦房结细胞4期的离子基础：1）K+外流进行性衰减；2）超极化激活的非特异性内向离子流(If

6、)；3）ICa-T在4期后期逐渐激活；图解下一张随时间而增长的净内向电流1.窦房结细胞22第四章第一节返回23第四章第一节2.浦肯野细胞4期缓慢自动除极，自律性较窦房结低。4期自动除极的离子基础：逐渐衰减的外向K+电流随时间而逐渐增强的内向电流(If)；图下一张24第四章第一节返回25第四章第一节窦房结细胞和心室肌细胞动作电位比较26第四章第一节（一）兴奋性（excitability)1.兴奋性的周期性变化有效不应期绝对不应期(absoluterefractoryperiod):除极开始→复极至-55mV有效不应期(e

7、ffectiverefractoryperiod)：除极开始→复极至-60mV有效不应期的实质：钠通道完全失活或复活的数目太少。图解下一张二、心肌的生理特性27第四章第一节返回28第四章第一节相对不应期(relativerefractoryperiod)：相对不应期：从复极-60mV到-80mV；Na+通道开放能力未恢复正常超常期(supranormalperiod)：超常期：从复极-80mV到-90mV；通道已基本恢复到备用状态；兴奋性高于正常。图解下一张相对不应期和超常期的临床意义：易造成心律失常1.兴奋性的周期性

8、变化29第四章第一节上海第二医科大学生理教研室返回30第四章第一节细胞外K+浓度对兴奋性的双向影响2.影响兴奋性的因素(1)静息电位或最大复极电位水平(2)阈电位水平(3)引起0期去极化的离子通道性状：备用、激活、失活和复活状态；Na+通道的特性；Ca2+通道的特性；31第四章第一节（2）期前收缩与代偿间歇期前收缩(prematu