教师资格申请表PDF.pdf

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1、报名号：9298084教师资格认定申请表姓　　　名张鸿美工　作　单　位能辉酒店户籍所在地贵州镇宁申请资格种类小学教师资格填　表　日　期2014年4月22日中华人民共和国教育部监制填　表　说　明一、“本人简历”栏目从本人初级中学毕业后填起。二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。六、申请人有下列情况，

2、认定机关应在备注栏中注明：1、取得过某种教师资格2、被撤销过教师资格3、其他需要说明的情况七、本表一式二份，封面及表格第三页由申请人填写，第四页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。承诺书本人保证提交的个人信息资料及相关申请材料真实、准确。如果所提交的信息及申请材料不真实、不准确，在教师资格申请中，本人愿意随时接受教师资格认定机构做出的相应处理并承担全部后果。本人签名：＿＿＿＿＿＿＿＿　　　　年　　　月　　　日姓名张鸿美性别女共青团员民　　族汉族政治面貌贵州镇宁出生日期1989年11月5日出生地毕业学校贵州

3、轻工职业技术学院所学专业机电设备维修与管理最高学位无学位最高学历大学专科无现从事职业商业、服务业人员专业技术职务贵州省贵阳市通讯地址邮编55000315286092404/152860924联系电话电子邮箱地址285764531@qq.com04申请任教学科（课程）数学身份证号码522529198911050288本人简历时间单位职务证明人2009.09.--2012.07贵州轻工职业技术学院学生姚欣2012.12--2013.06苏宁云商营业员张欣2014.02--至今能辉酒店前台收王平银---------

4、-思想品德鉴定意见身体和健康状况修学教育学（高等教育学）、教育心理学（高等教育心理学）课程情况普通话三级甲等水平面试教育教学能力组长（签名）测试结果试讲组长（签名）教师资格认定专家评议委员公章会评议意见年　　　月　　　日教师资格认定机构意见公章年　　　月　　　日教师资格证书号码备注