婴幼儿弱视护理.ppt

《婴幼儿弱视护理.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、婴幼儿弱视弱视患者的表现特点1.视力底下,表现为：眯眼，看东西距离很近,有时看东西头位偏斜（看近，距离近）2.视疲劳表现为：不能持续阅读，不喜欢看书等3.学习困难、情绪容易不稳定、视觉记忆不良4.动作笨拙、动作不协调（严重弱视患者)5.眼外观异常。弱视的征兆还有眼睑下垂、瞳孔有白斑、两眼大小或瞳孔大小不一（表象特征）弱视的定义视觉发育期内由于异常的视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳视力下降，无法达到同龄人标准，并且眼部检查无器质性病变弱视确定诊断的要素1、眼底检查（关键检查项目，极为重要，首先要除外引起视力低

2、下的眼底疾患，如果眼底正常，患者又有病史或临床所见(例如斜视)，则诊断发育性弱视很可能是正确的。2、视力排查（低于正常同龄儿童的视力标准）3、危险因子（能导致弱视的原因）弱视分类轻度弱视0.6-0.8中度弱视0.2-0.5重度弱视≤0.1不同年龄段的儿童视力标准年龄视力标准3岁0.6~0.74岁0.7~0.85-6岁0.8~1.0弱视的分类定义上的分类发病机制：视觉发育期内由于异常的视觉经验1、形觉剥夺：是指在婴幼儿期由于先天性白内障、角膜白斑、上睑下垂等眼病遮挡瞳孔，致使光刺激不正常进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，或者由于高度屈光不正

3、导致发育关键期眼睛黄斑不能接收到清晰的像，使得处于发育阶段的黄斑由于生理性视刺激不足，造成发育不良或停滞。2、双眼异常的相互作用（相互竞争）：两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自视力较差的眼的物象，日久发生弱视，这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力，如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。弱视的一般类型弱视的类型1、斜视性弱视（属于双眼异常的相互作用）2、屈光参差性弱视，双眼球差≥1.50D,散光≥1.00D（属于双眼异常的相互作用）3、屈光不正性弱视，中高度远视≥+3.00、中高度散光≥2.00D（形觉剥

4、夺）4、形觉剥夺性弱视,先天白内障、上睑下垂、角膜瘢痕等（形觉剥夺）弱视的一般检查1、视力检查（视力情况）：检查患者的裸眼视力、近用视力、矫正视力2、眼位检查（是否有斜视）:检查患者的眼位情况，看是否有隐斜或者显斜3、屈光检查（眼部屈光状态）：散瞳验光4、双眼视检查（视觉功能，同时视、立体视等）5、注视性质检查弱视的临床特点1、存在屈光问题（存在远视散光等）2、电生理改变3、对比敏感度异常4、拥挤现象（单个视标视力＞单行视标）弱视的治疗1、治疗关键期在3到12岁，最佳年龄是3到6岁（越早越好的原则）2、屈光矫正3、弱视训练：①形觉剥夺型，包括屈光不正

5、性弱视、形觉剥夺性弱视（戴镜+训练）②双眼相互作用型，包括斜视性弱视、屈光参差性弱视（戴镜+遮盖+训练）训练:视力精细训练（家庭精细作业）、仪器训练（弱视训练仪）、电脑软件游戏训练、药物：左旋多巴类、胞磷胆碱等弱视简单筛查遮盖法（适用于0-1岁的儿童）：分别遮盖两眼，当遮盖一眼小孩平静，说明没有被遮盖眼睛视力没影响到儿童视物，当遮盖另一眼睛小孩哭闹，情绪烦躁，并用手抓取遮盖物，说明没有被遮盖眼视力不佳，影响其视物弱视简单筛查捡豆法（适用于0-3岁内儿童）：在小孩半径33cm视野范围内摆放大小不等的种子颗粒，如黄豆、红豆、绿豆、芸豆等，让小孩捡豆子，观

6、察分别遮盖两眼后捡回豆子的大小差异，若大小相近说明两眼视力相近，若视力有差异，则正常眼捡回的豆子大小应小于视力异常眼三岁以上：教看视力表，到医院检查屈光状态即可弱视是一种无器质病变，由于发育关键期异常的视觉经验异常导致的视力低下，眼部发育不良，越早治疗越好，因为发病在儿童期，所以需要家长的关注，观察，和发现，治疗关键期在3-12岁，大部分弱视在视觉发育的关键期和敏感期，弱视患儿通过恰当的治疗，遮盖，训练视力能恢复正常，一旦年龄超过这一阶段，弱视的治疗就变得非常困难。因此弱视应该早发现，早治疗。总结儿童用眼注意事项1、在婴幼儿时期就要注意用眼卫生，让小

7、孩的毛巾，手帕，脸盆跟大人分开使用，以免染上急性结膜炎，沙眼等传染性眼病;教育小孩不用脏手揉眼睛;不要给小孩玩弄剪刀，针等锐利坚硬的东西，以免伤及眼睛。2、教育小孩子注意用眼卫生，小孩在玩玩具，看连环画或画画时不要距离太近，要保持正确姿势，且灯光要充足，不要太暗或太强，通常在小孩4岁时最好到医院检查一下视力，一旦发现情况，应及时治疗，孩子到了入学年龄后，要注意劳逸结合，坚持做眼保健操，预防近视眼。儿童用眼注意事项3、少年儿童正值生长育时期，应鼓励孩子多吃粗粮，杂粮，蔬菜，水果，少吃含糖量高的食物，最好不要吃零食，不要偏食，还应鼓励孩子们多到室外活动，

8、参加有益的体育锻炼，注意眼睛的营养供给。4、注意预防传染眼病及全身性疾病，许多传染性眼病是通过直接接触传染的