服务中心现场应急培训.ppt

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1、服务中心医疗应急方案应急方案1、现场应急救护的程序与原则。2、常见疾病的基本救护知识与技术。内容目的最大限度的减少客户和公司的损失。客户：保存生命，防止伤势的恶化，促进复原。公司：有形的（财、物）、无形的（名誉、形象、发展前景等等）。1．遇到意外发生时，要保持镇静，尽快向他人或医院急救中心求助（120）。2．迅速排除致命和致伤因素，确定伤者和自己均无进一步的危险。3．在不明伤情时，切忌盲目地实施拉、扯、按摩、复位等处置。4．如有大量的出血和休克，应首先止血和抗休克。5．对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，迅速使其呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外按压等复苏操

2、作，原地抢救。6．暂时不要给伤员喝任何饮料和进食。现场应急的程序与原则7．如发生意外，而现场无他人时，应大声呼救，请求帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。8.急救人员到达后，服务中心的人员陪同患者到急救中心，对整个急救处理的过程进行陪同记录，要求文字记录与影像记录同时存在，做好急诊记录（急诊过程中全部检查、检验报告单复印件）。急诊记录要求客户和参与救治的医护人员签字确认。9.如需留院观察或住院，应陪同客户办理相关手续。要做住院（留观）日志（记录每日探视情况及客户住院期间的每日诊疗安排）。10.整个急救处理过程结束后，第一时间上报公司。11.应

3、急处理结束后把整个应急事件的所有资料，客户签字、中心客服和中心主任签字，寄回公司存档。现场急救的程序与原则心脑血管疾病的意外处置心脑血管疾病分类脑血管疾病心血管疾病脑部血液供应颈内动脉眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉椎动脉大脑后动脉脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。脑梗死血液循环脑卒中脑出血功能障碍脑中风分类年人群发生率在150-200人/10万，缺血性占75-85%，出血性占10-15%。一、脑梗塞（一）定义：由于脑的供应动脉

4、狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。（二）病因：1.血管壁病变2.血液成分改变及血液流变学异常3.血流动力学改变4.血管受压迫（三）诱因季节变化：两个小高峰(分别为秋冬和冬春交接)2.情绪波动；3.生活习惯和环境改变时；4.长期卧床或睡眠中；5.长时间禁水、禁食一、脑梗塞一、脑梗塞（四）临床特点一般多发于50-60岁以上，男多于女。常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。3.既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；4.临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛，可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜5.可有其他内

5、脏或肢体的栓塞。一、脑梗塞（五）先兆症状当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在24小时内恢复，无任何后遗症。（六）快速识别——STR原则S(smile)：要求患者笑一下；T(talk)：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性）R(raise)：要求患者举起双手。要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打120！！！尽快送院，把握有效溶栓时机！一、脑梗塞（五）救护国外对脑

6、卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡一、脑梗塞（五）救护（最快的速度，送医院）尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：3-4.5小时）！二、脑出血（一）定义：指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血（原发性或自发性脑出血）。（二）病因：1.高血压（>80%，收缩压一般160-240mmHg，舒张压90～160mmHg。2.

7、脑动脉硬化、脑血管畸形二、脑出血（三）诱因（凡是能使血压骤然升高的因素）季节变化（冬春两季发病率较高）过度饮酒剧烈运动情绪波动大便用力二、脑出血（四）临床特点好发年龄40-70岁，男性稍多于女性。多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。3.多有高血压病史，肥胖，高脂，高盐饮食习惯；4.多有血压明显升高。主要表现为偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。50%伴有头痛、呕吐，10%抽搐发生。可呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。二、脑出血二、脑出血（四）临床特点好发年龄40-70岁，男性稍多于女性。多在激动或活动中突然发病，发病

8、后病情常于数分钟至数小时内达到高峰。3.多有高血压病