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时间：2020-04-04
《骨质疏松椎体压缩性骨折的保守治疗.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、骨质疏松椎体压缩性骨折的保守治疗骨质疏松症（osteoporosis，OP）是一种以骨量（bonemass）降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。骨质疏松椎体压缩性骨折（osteoporosisvertabracompressedfracture，OVCF）。OVCF的发病人群中老年患者，以绝经后女性为主。50岁以上OP每年发生骨折15%70岁以上20%女性每年增长2倍于男性。临床表现复杂多变腰背部疼痛根性疼痛后凸畸形其他表现辅助检查和诊断骨密度X片CTMRI鉴别诊断病理性骨折
2、脊椎退行性疾病OVCF分型Eastell、Rao椎体形态改变A楔形B双凹C粉碎压缩分4型1急性单节段骨折2不稳定骨折3多发骨折4并发狭窄和神经压迫治疗原则复位固定功能锻炼治疗抗骨质疏松治疗经典的治疗————卧床休息8周，不太适应现在的情况。首选支具保护＋短期、小量的止痛药（如芬必得、扶他林）。一般治疗基础措施调整生活方式均衡膳食：富含维生素D、钙，适量蛋白质户外活动：日照、康复锻炼避免不良嗜好：烟酒、咖啡药物治疗钙剂：800——1200mg/日维生素D：200——400IU/日双膦酸盐类：福善美70mg/周
3、降钙素：鲑鱼降钙素50IU/日皮下注射关于雌激素绝经早期开始使用，收益大且风险小。应用最低有效剂量，要个体化。主要禁忌症：乳腺癌、子宫内膜癌。坚持定期随访和安全性监测。SERMs选择性雌激素受体调节剂其他药物活性维生素D3、PTH1-34、生长激素、同化性类固醇。中药、富含植物性雌激素的草药。他汀类制剂及雷奈酸锶。预防为主健康教育筛选患者的自我管理谢谢聆听！
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