居民死亡原因报告卡填写要求死因链.ppt

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1、居民死亡原因报告卡填写要求疾病预防控制中心2007.9.281居民死亡医学证明书死者(患者)姓名性别年龄籍贯民族身份证号码职业常住地址联系人姓名联系电话婚姻1.2.3.4.状况未婚已婚丧偶离婚文化1.2.3.4.5.6.程度文盲小学中学大学硕士博士出生日期年月日死亡日期年月日出院日期年月日死亡地点:1.医院病房2.急诊室3.家中或赴医院途中4.外地及其他9.不详可能直接导致死亡的疾病或情况:导致死亡的根本原因:患者上述疾病的1.2.3.4.5.9.最高诊断单位:省级医院地(市)级医院县(区)级医院镇(街道)医院其他医院不详诊断依据:1.尸检2.病理3.手术4.临床+理化5.临床6

2、.死后推断9.不详医师签名:填报单位:填报日期:年月日2二.居民死亡原因(死亡、濒死)报告卡的填写说明:居民死亡原因(死亡、濒死)报告卡一般应由直接负责死者生前或濒死病人治疗或抢救工作的临床医生填写。如果病人到达医院时已经死亡则由负责接诊的医生通过询问死者家属或其他陪送人员,将了解到的死者有关疾病或情况进行整理后填写。填写内容应实事求是,填写项目要逐项填写清楚,不能缺项漏项,最后必须有医生签字和单位盖章。如系意外的伤害或中毒,需要同时填写伤害或中毒的临床表现和造成死亡的外部原因。31、出生日期、死亡日期:按照公历填写年、月、日。出生日期不详者在出生日期处填实足年龄一般按照周岁计算

3、,未满1周岁按月、日计算,未满1日按小时、分钟计算。a、新生儿(≤28天)按日龄计算;b、婴儿(≤1周岁)按月龄计算;c、死亡时已过生日,死亡日期减去生日期;d、死亡时未过生日,死亡日期减去生日期再减去一岁)。42、与死亡有关的疾病诊断项目。医生应结合死者生前(濒死病人)有关疾病或情况进行综合分析,作出诊断。如果医生对死者的情况确实不够了解,也应将家属或者其他知情者提供的疾病或情况填写上,以便统计人员在随访时进一步核实。5基本概念:1.死亡原因与根本死亡原因2.死因链的确定三、死亡原因的填写与根本死因的确定死亡原因的填写及举例:1.死亡原因的报告格式2.死亡原因的基本内容3.死亡

4、原因的填写要求及举例6死亡原因__定义1.死亡原因与根本死亡原因基本概念所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。71.死亡原因与根本死亡原因死亡原因__填写说明死亡原因可能有一个或多个,当只有一个死亡原因被记录时,则选择该原因制表。当不止一个死亡原因被记录时,则应以书中根本死亡原因的定义为基础给予记录。基本概念81.死亡原因与根本死亡原因(a)引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。根本死亡原因__定义基本概念91.死亡原因与根本死亡原因根本死亡原

5、因__解释基本概念把每个疾病或损伤看作为一个事件,死亡是由于一系列直接导致死亡的事件所引起,而最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是根本死因。如果是损伤造成的死亡,则“产生致命损伤的外部原因”就是根本死因。10疾病:疾病1→疾病2→疾病3…→死亡2.死因链的确定基本概念某人因30年前患慢性支气管炎,10年前引起肺气肿,5年前引起肺心病并逐渐加重并最终导致死亡。本例的死因链确定为:慢支→肺气肿→肺心病→死亡,最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病”就是“慢性支气管炎”。11损伤/中毒:外部原因→临床表现→死亡2.死因链的确定基本概念某人因在道路上行走时意外被卡车撞

6、倒引起颅骨骨折、颅内损伤并最终导致死亡。本例的死因链确定为:意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡,最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个损伤”就是“颅骨骨折”,而造成“颅骨骨折”的外部原因是“在道路上行走时意外被卡车撞倒”。121.死亡原因的报告格式死亡原因的填写及举例致死的主要疾病诊断(请填写具体病名,勿填症状体征)Ⅰ.(a)直接导致死亡的疾病或情况:______________(b)引起(a)的疾病或情况:____________________(c)引起(b)的疾病或情况:____________________发病至死亡之间大概的时间间隔_________________

7、_________________________Ⅱ.其他疾病诊断(促进死亡,但与导致死亡无关的其他重要情况)_______________________________13(1)第Ⅰ部分__直接导致死亡的原因2.死亡原因的基本内容__三部分死亡原因的填写及举例要求填写直接导致死亡的疾病或情况,这是每例死亡必须填写的内容。·第Ⅰ部分不需要报告临死的方式,如:呼吸衰竭、循环衰竭、全身衰竭、多脏器衰竭综合征等。填写在(a)行的是直接造成死亡的严重疾病、损伤或并发症等。·从(b)行起

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