甲型H1N1流感防控.ppt

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1、平遥县疾病预防控制中心二00九年五月甲型H1N1流感防控一、背景甲型H1N1型流感是一种新发传染病。在1976年美国发生所谓的“新泽西事件”中,大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒。2009年3月，墨西哥和美国等先后发生人感染甲型H1N1流感病毒，现已波及五大洲20余个国家.世界卫生组织指出，墨西哥和美国感染的甲型H1N1型流感属于“全球重大紧急公共卫生事件”。预警级别拟从五级提到六级。世界卫生组织说至巴黎时间五月五日晚，全球确诊的甲型H1N1流感病例总数达到一千四百九十例，来自二十一个国家；死亡病例从二十七人增加到三十一人，来自墨西哥和美国。这显示流感疫情的影响

2、范围仍在不断扩大。五月五日亚洲出现了第一起确诊的人传人甲型H1N1流感病例，韩国一名修女证实从另一名修女身上感染这种病毒。二、病原学甲型H1N1流感病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属(InfluenzavirusA)。甲型流感病毒根据其表面（H和N）结构及其基因特性的不同又可分成许多亚型，至今甲型流感病毒已发现的血凝素有16个亚型（H1-H16），神经氨酸酶9个亚型（N1-N9）。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。甲型H1N1流感病毒为有囊膜病毒，故对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感；对氧化剂、卤

3、素化合物、重金属、乙醇和甲醛也均敏感，10g/L高锰酸钾、1mL/L升汞处理3min，750mL/L乙醇5min，1mL/L碘酊5min，1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min均可灭活。对热敏感，56℃条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活能引起病毒的多重复活。甲型H1N1流感病毒是新型变异病毒，是人类流感病毒、北美洲禽流感病毒，以及北美洲、欧洲和亚洲猪流感病毒的混合体。与过去发生的猪流感相比，这种流感病毒似乎更容易在人与人之间传播。之前医学研究显示，猪对人类流感和禽流感病毒均非常易感，流感病毒还可能在猪体内发生基因重新排列，从而产生新的易传

4、播流感病毒。三、流行病学（一）传染源有不少未知因素。主要为病猪和携带病毒的猪，感染甲型H1N1流感病毒的人也被证实可以传播病毒。感染这种病毒的动物均可传播。隐性感染的问题不能忽视。（二）传播途径有不少未知因素主要为呼吸道传播，也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境或气溶胶等途径传播。某些毒株如H1N1可在人与人之间传播，其传染途径与流感类似，通常是通过感染者咳嗽或打喷嚏等。（三）易感人群及高危人群甲型H1N1流感是一种新发传染病人群普遍易感。患者多数年龄在25岁至45岁之间，目前报道以青壮年为主，应注意老人和儿童。从事养猪业者、在发病前1周内去过养猪、销售及宰杀

5、等场所者以及接触猪流感病毒感染材料的实验室工作人员为高危人群。世卫组织说，证据表明，年轻人更容易受到甲型H1N1新型流感病毒感染，而且这种新型的流感病毒呈现神秘和不可预测性，专家仍在寻找为什么年轻人更容易受感染的原因。更在研究为什么墨西哥死的人多？四、应对原则未雨绸缪、迅速反应、预防为主、科学防控、积极应对、果断处置。五、防控措施密切关注人感染甲型H1N1流感疫情动态，做好疫情预测预警。做好各项技术及物资准备。开展人感染甲型H1N1流感知识的健康教育，提高公众防控人感染甲型H1N1流感知识水平。（一）、我国境内未发现或发现人感染甲型H1N1流感病例时，采取以下措施：（

6、二）、本省发生了人感染甲型H1N1流感病例时，除按上述（一）要求外还应采取以下措施：开展常规疫情监测,在各医疗机构设立人感染甲型H1N1流感监测点，对就诊患者进行监测；设立高暴露人群监测点，开展流感样病例、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的监测。开展应急监测，当我省的疫情发生在与我县相接壤的其他县（市）时，我县应开展应急监测工作。监测对象为流感样症状至肺炎不同程度疾病表现的病例（体温≥38℃），填写人感染甲型H1N1流感应急监测报告表。（三）、本县出现人感染甲型H1N1流感病例时，采取以下措施：1.病例诊断(五早)首例病人诊断省级负责。潜伏期一般1至7天左右，较流感

7、、禽流感长。早期症状与普通流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，致死亡。医学观察病例：曾到过疫区，或与病猪及猪流感患者有密切接触史，1周内出现流感临床表现者。列为医学观察病例者，对其进行7天医学观察（根据病情可以居家或医院隔离）。2．疑似病例：曾到过疫区，或与病猪及流感患者有密切接触史（