护理查房格式.ppt

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1、护理查房的教案书写台州医院普外科应莲琴护理查房的形式临床业务性查房教学指导性查房常规评价性查房临床业务性查房内容：整体护理查房、健康教育查房、护理科研性查房、危重病护理查房方法：PBL查房、整体护理查房、护理质量查房、随机查房、预告式查房等教学指导性查房内容：典型病例、症状、体征方式：PBL查房、整体护理查房、随机查房、预告式查房、PDG查房、三位一体查房护理查房基本步骤1.查房前准备5.查房小结2.病例汇报6.查房记录3.评估病人7.计划实施4.病例讨论及计划8.查房效果评价教案主要内容A.查房名称G.主要内容及时间按排B.查房时间H.查房重点C.查房对象I.

2、查房难点D.查房方式J.查房准备E.查房学时K.查房过程的设计F.目的与要求L.思考与作业M.进展与参考资料教案样例患者男性，60岁，出租车司机，反复上腹部疼痛20余年，近来感上腹部疼痛加重而来院门诊拟胃癌入院，昨日在全麻下行胃癌根治术。胃癌教学查房教案A.查房名称G.主要内容及时间按排B.查房时间H.查房重点C.查房对象I.查房难点D.查房方式J.查房准备E.查房学时K.查房过程的设计F.目的与要求L.思考与作业M.进展与参考资料查房方式PBL—以问题为本的学习方式PDG—问题、讨论、指导方式1.要获得新的指示、必须启动前知2.真实情景下学习，记忆效果好3.成

3、人学习理论动力来自内部注重知识的运用以解决问题为中心而非科目学习PBL的理论基础PBL基本步骤评估已知资料制定假设未知资料确定目标分工收集小组分享论证假设提出措施重审个案PDG问题—讨论—指导步骤：提出主题-学生自己准备-课上讨论-老师系统指导优点：充分发挥同学的积极性；培养评判思维、自学能力；活跃气氛、提高效率；对讨论的问题有系统的认识。返回查房前准备1.查房者的准备评估参与人员的能力选择合适的案例制仃计划—书写教案2.查房参与人员的准备3.病人的准备4.环境、用具的准备返回查房名称胃癌的教学查房(如有病例提出则应明确诊断)返回查房时间2007年4月30日晚上

4、(应根据查房的内容、要求决定）返回查房对象护理系五年制本科生产实习生共6人（针对不同的对象及人数决定查房方式）返回查房学时2学时返回查房目的与要求掌握胃癌病人的护理评估内容、技能掌握胃癌病人的临床表现、治疗、护理能理论联系实际分析案例，找出患者存在及潜在的主要问题，锻炼临床思考能力查房目的与要求要有可操作，可测量的评价指标内容有知识内容与素质内容返回查房主要内容及时间分配介绍案例10分钟护理评估20分钟讨论50分钟小结10分钟查房主要内容及时间分配查房的评估内容及讨论内容事先应有充分的设计及准备。评估方法及讨论的方式事先有设计。讨论的内容可根据学生的思维进行展开

5、，但小结必须对讨论的内容进行总结，澄清概念，整理思路，并且对查房重点进行强调。护理评估问诊（略）5分钟护理体检方法演示5分钟体检结果解释分析10分钟讨论—PDG案例阳性症状的分析讨论10现阶段存在及潜在的主要问题分析10胃癌术后并发症的表现及处理10现阶段的观察护理要点及依据10下阶段的治疗及护理要点、依据10讨论—PDG讨论必须有合适的引导方法，可事先设计问题进行展开。注意保护学生的思维积极性，对学生的提问及时反应并鼓励思考。捕捉要点问题及时深入，引导学生完成查房要求。返回查房重点护理评估内容、技能胃癌病人的临床表现、治疗、护理胃癌并发症的临床表现、护理与解剖

6、、病生的联系，理解护理之所以然。返回查房难点护理评估方法临床思考方法护理依据（与解剖、病生等联系）返回查房过程的设计病例汇报演示护理评估方法讨论—PDG小结返回思考与作业不同部位胃癌的表现、手术方式及护理要点?返回新进展胃癌的胃镜治疗胃癌的微创治疗返回Thankyou