急性呼吸道感染1.ppt

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1、急性呼吸道感染简介分类发生率死亡率解剖学特征鼻腔短,狭窄粘膜丰富、柔软血管丰富鼻腔堵塞鼻窦炎sinusitis咽鼓管Eustachiantube:broad,short,horizontal中耳炎otitismediaAnatomicalcharacters咽pharynx:扁桃体tonsilismaturewhen4-10yearsoldtonsillitisisfewininfantsAnatomicalcharacters喉larynx:narrow,softandtenderrichinbloodvesselObstructionoflar

2、ynxAnatomicalcharactersAnatomicalcharacterstracheaandbronchinarrowtenderandsoftrichinbloodvesslerightbronchi:shortthick异物容易吸入Anatomicalcharacterslung:alveoliislittle;richinbloodvesslemediastina:较大,组织稀疏（纵隔）胸廓:short桶状胸肋骨horizonal横膈horizonal+mediastinadisplacemen缺氧Co2潴留发绀Physiolo

3、giccharactersrespiratoryrate:theyounger,thefasterPhysiologiccharacters呼吸方式:abdominalbreathinginfantthoracicbreathingchildrenbreathingreserveisweakAcuteupperrespiratoryinfection(AURI)mostcommondiseaseinchildrenacutenasopharyngitisacutepharyngitisacutetonsillitisAURIPathogensofA

4、URIClassificationcommonupperrespiratoryinfectiontwospecifictypes:herpangina疱疹性咽峡炎pharyngo-conjunctivalfever咽结合膜热ClinicalManifestationCommonAURI咽喉疼痛鼻塞流涕发热咳嗽打喷嚏ClinicalManifestation疱疹性咽峡炎coxsackieAvirushyperpyrexia高热pharyngealpain咽痛vomitting呕吐Pharyngopalatinearch咽腭弓herpescion悬雍垂

5、softpalate软腭ClinicalManifestationpharyngo-conjunctivalfeverAdenoviruses3,7feverpharyngitis咽炎conjunctivitis结膜炎Complication并发症otitismediasinusitislaryngitisBronchitispneumoniadifferentialdiagnosis流感传染性疾病appendicitis阑尾炎Treatmentrestantiviraltreatment利巴韦林10mg/kg/dsymptomatictreatm

6、ent退热:对乙酰氨基酚鼻减充血剂止咳药肺炎pneumonia肺炎的定义不同病原体或其他因素所致肺部炎症概述发病率、死亡率共同临床特征：发热、咳嗽、气促呼吸困难肺部固定湿啰音肺炎分类病理病因病程病情按病因分类感染性非感染性细菌病毒支原体其它按病程分类急性肺炎(AcutePneumonia)迁延性肺炎(ProlongedPneumonia)慢性肺炎(ChronicPneumonia)按病情分类轻症肺炎(MildPneumonia)重症肺炎(SeverePneumonia)按住院48小时前、后发生的肺炎社区获得性肺炎（CommunityAcquired

7、Pneumonia)院内获得性肺炎（HospitalAcquiredPneumonia)新生儿~2个月婴儿常见病原B组溶血性链球菌、肺炎链球菌流感嗜血杆菌肺炎病原金葡菌、肺炎克雷伯杆菌肠道杆菌、沙眼衣原体百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒2个月~2岁婴幼儿常见病原呼吸道合胞病毒、腺病毒副流感病毒、流感病毒肺炎病原肺炎链球菌、流感嗜血杆菌金葡菌、5岁以上小儿常见病原肺炎支原体最常见肺炎病原流感病毒、腺病毒、副流感病毒、肺炎链球菌肺炎衣原体病理(Pathology)病理生理(Pathophysiology)换气功能障碍低氧血症pao2Sao2通气不足pao2p

8、aco2呼吸系统－呼吸衰竭respiratoryfailure炎症支气管腔狭窄肺泡壁增厚低氧血症，高碳酸血症代偿HR，RR