糖尿病的病情监测及血糖仪的使用方法.ppt

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1、糖尿病患者病情监测及快速血糖监测仪的使用11护专1班第六小组血糖：血液中所含的葡萄糖血糖测定：判断糖尿病病情和控制情况的主要指标血糖监测的临床意义正常人：空腹：3.6～6.1mmol餐后2小时：≤7.8mmol/l糖尿病：空腹：大于7mmol/L餐后2小时：大于11.1mmol/L血糖值☆自我监测血糖血糖监测的时间点空腹血糖餐后血糖餐前血糖睡前血糖凌晨3点的血糖当出现血糖过高或低血糖症状时，可以随时测定，不必过于拘泥和死板空腹血糖什么时候查空腹血糖是指清晨空腹状态下的血糖，应该在前一天禁食8～12小时之后检查空腹血糖反映患者前一天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况餐后血糖如何

2、测餐后血糖指餐后2小时血糖餐后2小时应从吃第一口饭时计时，而不是从吃完饭开始算起测定前必须和平时一样吃药或打针，吃饭的质与量也要和平时一样餐后2小时血糖主要反映饮食、运动治疗和药物治疗的综合疗效什么是餐前血糖餐前血糖指午餐和晚餐前的血糖测餐前血糖用于调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量餐前血糖建议在餐前半小时左右测量为什么测睡前血糖监测睡前血糖是为了指导夜间用药或注射胰岛素剂量，避免夜间发生低血糖睡前血糖要在睡前加餐之前测量测凌晨3点血糖的意义测凌晨3点血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因若血糖＞3.9毫摩尔/升，表示有黎明现象(黎明时分出现的高血糖)若血糖＜3.9毫摩尔/升，表

3、示为苏木杰反应(低血糖后的高血糖反应)睡前血糖凌晨3时血糖清晨血糖最可能的原因正常正常正常正常高低高更高高黎明现象胰岛素缺乏苏木杰效应清晨高血糖原因简单判定表血糖监测为何要“全天候”理想的血糖控制应是全天候的单测某一时点的血糖，只能反映那个时点的血糖水平，而不能代表其他时间的血糖水平王先生监测血糖的故事(1)王先生得了糖尿病后，隔三差五就自测一下晨起空腹血糖，每次结果都基本正常，自认为病情控制得不错。但最近他尿得多、吃得多、喝得多的症状反复出现，且有下肢麻木感、视物模糊的现象。于是他到医院检查，化验结果空腹血糖大致正常，餐后血糖明显升高。王先生监测血糖的故事(2)你平时测餐后血糖高不高？我

4、平常主要测空腹血糖，餐后血糖只是偶尔测过几次，虽发现升高，我觉得餐后血糖比餐前高是正常的，所以就没太在意。王先生监测血糖的故事(3)餐后血糖比餐前高出一定界限，就是不正常了。检测餐后血糖非常重要，如餐后血糖升高不被重视，时间一长，也会出现并发症。怪不得我最近的情况不太好，今后应该注意什么呢？王先生监测血糖的故事(4)理想的血糖控制应是全天候的，现在惯常的做法是：隔一段时间(如半个月)进行一次较全面的血糖检测。包括：三餐前(包括早晨空腹)各1次，三餐后(从吃第一口饭算起)2小时各测1次，必要时加测临睡前以及凌晨3点的血糖，全日需测6～8次。作为指导治疗和判断疗效的依据。我明白了，今后我一定全

5、天候检测血糖各种血糖仪血糖仪操作的五个步骤第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直接插试纸自动开机。第二步：调校正码:手动输入试纸校正码如:强生血糖仪；用密码卡插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活力型血糖仪。第三步：采血、吸血：用随血糖仪配好的采血笔直接采血,医院主要用一次性采血针，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从5秒到30秒不等。第五步：完成测试，关机。试纸条过期试纸保存不当操作方法不正确采血方法不当血糖仪不清洁血糖值误差的原因与对策糖仪代码与试纸条代码不一致取血部位消毒后残留

6、酒精长时间不进行血糖仪校准误差快速血糖监测的操作流程核对：医嘱、患者的床号、姓名、手腕带1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力2、患者进食情况3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料4、患者服用降糖药情况5、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏评估：解释目的、操作过程及如何配合病人准备先用温水或中性肥皂彻底洗净双手并干燥,温暖手指以增加血液循环。医务人员准备洗手、带口罩、带帽子物品准备下垂准备采血的手10-15秒2.用75%的酒精消毒指腹，待干。1.核对，准备实施3.打开血糖仪开关4.根据试纸编号调整仪器。5、核对，备采血针6、取试纸7、推压手指两侧血管至指前端三分之一处8、采血针

7、紧挨指腹,按动开关,针刺指腹由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。9、将一滴血抹到试纸测试区域，使测试区域完全变为红色10、棉签按压针眼部位1-5分钟11、将试纸插入机内（必须在采血两分钟内），读取血糖值，将结果告知患者。12、取出试纸，关闭仪器，再核对13、整理床单位，整理用物14、交代注意事项医疗垃圾分类处理测血糖的注意事项一、血糖试纸的保存1、血糖试纸要求在干燥,10度和30度温度下放置。2