新生儿的护理.ppt

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1、新生儿的护理吴姗2016.7.新生儿是指：从出生到满28天内的婴儿称新生儿。新生儿胎龄：从最后一次月经第一天起至分娩时为止，通常以周表示。足月儿指胎龄满37周至未满42周的新生儿。早产儿指胎龄满28周至未满37周的新生儿。过期产儿指胎龄超过42周以上的新生儿。一主要内容四三二什么是正常足月儿常见的几种特殊生理状态新生儿日常护理新生儿生理特点什么是正常足月儿？是指胎龄满37—42周出生出生体重在2500—4000g无任何畸形和疾病的活产婴儿。新生儿生理特点新生儿前囟平软，斜径约为2．5cm，如果出生时摸不到或有凹陷、饱满

2、为异常。乳头突起，乳房可摸到结节。腹部膨隆而柔软。四肢较短，呈外展屈曲位。睡眠：一昼夜睡18个小时左右。呼吸：呼吸快，有时节律不规则。正常新生儿安静状态下呼吸为40次/分钟左右。体温：新生儿体温调节能力差，体温在36～37℃，体温随环境温度变化而升降。大小便：胎便为黑绿色，出生后2天内排净。母乳易消化，母乳喂养儿每日排便3～7次，为黄色糊状便；人工喂养儿为淡黄或灰色便，便中可有奶瓣，每日1～2次。小便微黄，不染尿布，刚开始次数不多，以后每日6次以上。新生儿特殊的生理特点生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，

3、出现体重下降，但一般不超过10％，生后10天左右，恢复到出生时体重。生理性黄疸：大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退。此外，黄疸一般都是轻度的，孩子也没有其他不适症状，所以家长不必担心。乳腺肿大：生后第3～5天，男、女足月新生儿均可发生乳腺肿胀，如蚕豆到鸽蛋大小，这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，切勿强烈挤压，以免继发感染。生后2～3周内消退。假月经：有些女婴生后5～7天阴道可见带血性分泌物，持续2～3天，称假

4、月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，而形成类似月经的出血，一般不必处理。“螳螂嘴”与“马牙”：嘴内两侧颊部有肥厚的脂肪垫，有利于吸吮。牙龈部有散在的淡黄色、米粒大小的颗粒，几周后会自然消失。新生儿红斑及粟粒疹：生后1-2天，在头部、躯干及四肢长出现大小不等的多形红斑。因皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹，几天后自然消失新生儿日常护理一二三四五六七温度和光线衣服和尿布睡眠和睡姿哺乳和喂养五官护理脐带的护理疫苗预防接种1、温度和光线温度应保持在25℃～28℃室内的光线不能太暗或太亮避免阳光直射眼部2、衣

5、服和尿布柔软且易于吸水的棉织品衣服的颜色宜浅淡尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱勤洗勤换3、睡眠和睡姿摇睡？陪睡？俯睡？搂睡？开灯睡？裸睡？正确睡姿！4、哺乳和喂养一宜半小时内开奶：觅食反射最强。二宜前奶、后奶都喂:腹泻患儿应只喝前奶。三宜按需哺乳四宜口乳含接到位哺乳禁忌一忌丢弃初乳二忌哺乳前喂养三忌轻易放弃哺乳四忌喂奶时间过长五忌生气时哺乳5、五官护理面部鼻腔口腔耳朵眼睛6、脐带的护理7、预防接种疫苗1、出生6小时内接种卡介苗和乙肝疫苗，乙肝疫苗满月后注射第二针，满6个月后再注射第三针，共注射三针。2、早产儿、难产、

6、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。3、接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况，家长不必担忧，因为化脓是免疫效果成功的表现，但化脓处不要擦破，万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多，则要到医院做相应的处理。.病理性黄疸①生后24小时内出现；②血清胆红素：足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl），或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间：足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/d

7、l）。具备其中任何一项者即可诊断。新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。谢谢聆听