《病因与发病》PPT课件.ppt

《《病因与发病》PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、中医基础理论课程电子讲稿病因与发病（3）授课：徐雅北京中医药大学中医基础系第二节发病一、发病的基本概念二、疾病发生的原理三、影响发病的主要因素四、发病的类型一、发病的基本概念疾病的发生，是在某种致病因素的作用下，机体的“阴平阳秘”正常生理平衡被破坏，导致阴阳失调所致。疾病的发生一般有两个方面的原因：一是机体自身的功能紊乱和代谢失调，二是外在致病因素对机体的损害和影响。《内经》提出了“外内合邪”的发病观。中医的发病学说，是研究疾病发生的途径、类型、机制、规律以及影响发病诸因素的理论。中医学认为发病原理在于邪正相搏。正气是

2、决定发病的主导因素，邪气是发病的重要条件。（一）正气不足是疾病发生的内在根据（二）邪气是疾病发生的重要条件二、疾病发生的原理（一）正气不足是疾病发生的内在根据1.正气的基本概念：正气是人体内诸多能够供给人体完成各种机能活动及祛邪抗病、修复损伤的物质。正气充足，脏腑、经络等机能活动就旺盛，抗病康复能力强；正气虚少，脏腑经络功能活动衰减、抗病防御能力和修复损伤能力就弱。2.正气的作用抵御外邪的入侵1祛邪外出2修复调节能力3维持脏腑经络的机能活动4正气分类正气可分为阴气和阳气两部分：阴气有凉润、宁静、抑制、沉降、凝聚等作用，

3、阳气有温煦、推动、兴奋、升腾、发散等功能。阴气抵抗阳邪（如暑邪、火邪、温邪等）的侵袭，并能抑制阳邪，阻止阳热病证的发展和祛除阳邪以使病情向愈；阳气抵抗阴邪（如寒邪与湿邪等）的入侵，并能制约阴邪，阻止阴寒病证的传变和祛除阴邪以使机体康复。正气阴气阳气凉润宁静抑制沉降凝聚温煦推动兴奋升腾发散抵抗阳邪侵袭抑制阳热邪气阻滞阳热发展祛除阳热抵抗阴邪侵袭抑制阴寒邪气阻滞阴寒发展祛除阴寒正气是决定发病的关键因素。“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”正气在发病中主导作用的体现正虚感邪而发病：正气不足，抗邪无力，邪气乘虚而入，因

4、而发病正虚生“邪”而发病：如内生五邪，气虚生痰、瘀正气的强弱可决定发病的证候性质：邪气盛而正气足—实证；正气衰而邪气不盛—虚证；邪气盛而正不抵邪—危证。3.正气在发病中的重要性1.邪气的基本概念邪气，泛指各种致病因素。包括存在于外界或由人体内产生的各种具有致病作用的因素。如六淫、疠气、外伤、虫兽伤、寄生虫、内伤七情、饮食失宜、痰饮、瘀血、结石。概念源于《内经》。如《素问·调经论》“夫邪之生者，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒”（二）邪气是发病的重要条件2.邪气的侵害作用（

5、2）造成脏腑组织的形质损害（3）改变体质类型（1）导致生理机能失常3.邪气在发病中的作用邪气是导致发病的原因1影响发病的性质、类型和特点2影响病情和病位3某些情况下在发病中起主导作用4（三）邪正相搏的胜负，决定是否发病正邪相搏是指正气与邪气的交争。正邪交争的胜负决定者疾病的发生和症候特点1.决定发病与否（1）正胜邪却则不发病（2）邪胜正负则发病2.决定证候类型证候类型、病变性质、病情轻重与正邪都有关。邪气正气邪气胜正气—发病正气胜邪气—不病相搏邪正相搏发病与否示意图三、影响发病的主要因素123环境因素体质因素精神状态（

6、一）环境与发病气候因素地域因素生活工作环境社会环境四时气候异常变化春易伤风夏易中暑秋易伤燥冬易感寒北方多寒病南方多热病或湿热病西方多患碘缺乏病废气、废液废渣、噪声急慢性中毒居处阴暗潮湿政治地位经济状况文化程度家庭情况境遇变迁人际关系1.决定发病的倾向性一般来讲，体质强盛，不易感邪发病；或虽被内外邪气所扰，病后易趋实证。体质弱，则易感邪发病，发病后易趋虚实夹杂证，或虚证。2.产生对某种病邪的易感性阳虚之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪。肥人或痰湿内盛之体，易感寒湿之邪，易患眩晕、中风之疾；瘦人或阴虚之质，易感燥热

7、之邪，易患肺痨咳嗽诸疾。（二）体质因素与发病3.决定某些疾病发生的证候类型感受相同的病邪，因个体体质不同，可表现出不同的证候类型。如同感风寒之邪，卫气盛者，易形成表实证；卫气虚者，易为表虚证或虚实夹杂证。同感湿邪，阳盛之体易热化形成湿热证；阳虚者又易寒化为寒湿证。若体质相同，虽感受不同的病邪，也可表现出相同的证候类型。如阳热体质无论感受热邪或寒邪，都可表现出热性的证候。精神状态好，情志舒畅，则正气强盛，邪气难以入侵，或虽受邪也易祛除。突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发。如临床中常见的突发性的胸痹心痛、中

8、风病等，可因强烈的情志刺激而诱发。长期持续性的精神刺激，如悲哀、忧愁、思虑过度易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病，可引起消渴、胃脘痛、癥积等病的发生。（三）精神状态与发病感邪即发1徐发2伏而后发3继发4复发5四、发病类型（1）复发的基本特点基本特点大多有诱因复发的次数愈多，静止期恢复就愈不完全，预后愈差，容易留下后遗症比初病的病理损害更