多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎的疗效观察(一)(精).doc

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1、多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎的疗效观察(一)作者：卫海燕，王凌飞，古建平【摘要】日的：观察多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎的效果。方法：45例2〜8月确诊为胃食管反流相关性肺炎的婴儿，随机分为治疗组26例和对照组19例，对照组予改变体位和少量多次进食等方法，治疗组在对照组的基础上加用多潘立酮混悬液0.2mg/(kg•次)，一日4次，分别于早、中、晚餐及夜间10点喂奶前15〜30min服用，疗程2周。结果：治疗组显效、有效分别为11例和13例，总有效率91.6%；对照组显效、有效分别为5例和7例，总有效率63.2%,两组比较差异具有统计学意义(x2二5

2、.83,P0.05)。治疗组和对照组住院天数分别为(10.62土2.4)d、(15.23±5.2)d,差异有统计学意义(t-3.99,P0.05)o治疗组未见明显不良反应。结论：多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎经济安全有效。【关键词】多潘立酮胃食管反流病婴儿肺炎(Abstract)Objective:Toobservetheeffectandsafetyofdomperidoneintreatmentofinfantswithpneumoniarelatedwithrelatedwithgastroesophagealrefluxweredividedint

3、otwogroupsrespiratorymanagement,dietandbodyposition,thetreatmentgroupweretreatedwithdomperidone(0.2mg/kg,4doseeveryday)inadditiontothoseofthecontrolgroup.Results:Theclinicalsymptomsandsignsoftheinfantsinthetreatmentgroupdisappearedearlierthanthoseinthecontrolgroup.Thetotaleffectivera

4、tewas91.6%inthetreatmentgroupand63.2%inthecontrolgroup(x2=5.83,P0.05).Themeandaysofhospitaiizationinthetreatmentgroupwereshorterthanthatinthecontrolgroup(t二3.99,P0.05).Twocaseswerefounddiarrheainthetreatmentgroup.Conclusions:Domperidoneiseffectiveandsafeintreatmentofinfantswithpneumo

5、niarelatedwithgastroesophagealreflux.(Keywords)Domperidone;Gastroesophagealrefluxdisease;Infant;Pneumonia多潘立酮是廿前儿科临床常用的胃肠动力药物，对小儿厌食、功能性消化不良等疾病有显著疗效。虽然多潘立酮为一外周性多巴胺受体阻断剂，但1岁以下婴儿，由于其血脑屏障发育不完善，可能会产生中枢副作用，因此，多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关研究报道为数不多。作者从2003年起用多潘立酮治疗婴儿胃食管反流相关性肺炎共26例，取得了良好疗效。1资料和方法1.1临床资料1.1

6、.1研究对象2003年6月〜2007年6月郑州市儿童医院住院患儿45人，均为小婴儿，年龄2月〜8月，剔除有严重基础疾病如肝肾功能异常、先天性心脏病等患儿，按住院顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组26例，对照组19例。1.1.2入选标准45例患儿均表现为反复咳嗽和（或）气喘，32例有不同程度呛奶或吐奶，病程20天〜2月不等，肺部均可闻及中细湿啰音，胸部正位片提示两肺内中带斑点状阴影，符合支气管肺炎的诊断。入院后行消化道顿餐造影提示：5min内有3次以上顿剂反流至食管，符合胃食管反流的诊断标准（1〕，同时排除食管裂孔疝、贲门失弛缓症、胃扭转等疾病者。1.13治疗方法

7、对照组采用少量多次进食、喂奶后竖立拍背30min以上，睡眠时头及上身抬高30度等一般治疗；治疗组在对照组的基础上加用多潘立酮混悬液（吗叮咻，西安杨森制药有限公司）0.2mg/（kg•次），一日4次，分别于早、中、晚餐及夜间10点喂奶前15〜30min服用，并由家长签署知情同意书，疗程2周。两组抗感染、呼吸道管理等方法相同。1.14观察指标症状改善的程度、住院天数、药物不良反应等。一周内症状消失、肺部啰音完全消失、胸片提示肺部病灶明显吸收者，为显效；症状减轻，和（或）肺部啰音减少，为有效；否则，为无效。1.15统计学处理采用SPSS11.0软件，患病时间和年龄用土

8、s表示，统计方法采用x2