正确认识、科学应对精神疾病20130501.ppt

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1、正确认识、科学应对精神疾病全军精神疾病防治研究所高存友一、正确认识精神疾病（一）什么是精神疾病精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。1.精神病同“感冒”、“肺炎”一样，是一种疾病，而且，并非是一种少见的疾病。2.精神疾病主要分为轻型精神疾病与重型精神疾病。3.常见的重型精神疾病有精神分裂症、心境障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。4.常见的轻型精神疾病有神经衰弱、强迫症、焦虑症等。一、正确认识精神疾病5.神经病和精

2、神病：神经病：是指脑瘫或者神经系统某部分损伤所附带产生的的精神症状，它的发病机制很清楚是属于生理系统的原因。一、正确认识精神疾病精神病：是指精神系统并没有损伤，而单纯出现精神症状。狭义的精神病指的是重型精神疾病，广义的精神病包括重型和轻型精神疾病。一、正确认识精神疾病（二）精神病学发展历史1.“精神病学”的起源：源于希腊语，psyche即精神、灵魂，iatria则为治疗之意。2.古代文明：希腊医学家希波克拉底（Hippocrates，公元前460-377）被认为是科学的医学奠基人，也被称为精神病学之父。一、正确认识

3、精神疾病3.中世纪：精神病人被视为魔鬼附体，被送进寺院，用祷告、符咒、驱鬼等方法进行“治疗”。一、正确认识精神疾病4.文艺复兴:精神病人虽然有别于常人，但并未被视为一种疾病，往往会被认为是上邀天宠的一群，可以和常人以外的世界接触。一、正确认识精神疾病5.近代：精神病被看成是一种需要治疗的疾病。法国大革命后，皮内尔（P．Pinel，1745—1826）是第一个被任命当“疯人院”院长的医生。一、正确认识精神疾病6.现代：概念的确定（精神分裂症、躁郁症）；精神分析法的创立；病因学的探讨；治疗方法的不断扩展。一、正确认识精

4、神疾病7.中医精神病学远古-先秦扁鹊：六气治病论秦汉时期《黄帝内经》：科学认识精神疾病晋唐五代《诸病源侯轮》：疾病分类宋元时期《河间六书》、《丹溪心法》：治疗明清时期中西医融合近现代康复医学的发展与医学模式的转变一、正确认识精神疾病（三）精神疾病社会负担1.世界卫生组织(WHO)日前统计显示，全世界将近1.2亿人有着不同程度的心理卫生问题。2.2020年心理疾病将成为继心脏病之后人类面临的第二大常见疾病。3.CDC（中国疾病预防控制中心）提供的数据显示，我国人群精神疾病总患病率为15％左右。一、正确认识精神疾病4.

5、卫生部近日公布：目前神经精神疾病在我国疾病总负担中排名首位，约占疾病总负担的20%，超过了心脑血管疾病、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等疾病的负担。一、正确认识精神疾病（四）精神疾病的病因精神疾病遗传因素：多基因遗传躯体因素：年龄、性别和机体功能状态素质及心理因素：反应能力、承受能力、性格等。环境因素：生活和工作环境、社会人际关系等。其他：精神创伤一、正确认识精神疾病“谈到精神疾病防治，就要谈到“TP医学”。“TP医学”带来新的希望，是在基因组科学发展的基础上，于21世纪初（2006年）由巴德年教授率先在国内提出。中国工程

6、院院士，浙江大学医学院名誉院长。二、精神疾病的防治PredictionPreventionPersonalization预测预防个性化二、精神疾病的防治（一）Prediction-预测精神疾病可以预测吗？二、精神疾病的防治精神疾病家族遗传史人格特征与素质心理、社会、环境因素基因组学特征二、精神疾病的防治单基因遗传疾病：肝癌、鼻咽癌、白血病；在单基因遗传病中，遗传因素起了决定作用，而环境因素基本不起作用。多基因遗传疾病：高血压、糖尿病、精神疾病、原发性癫痫。二、精神疾病的防治多基因遗传病：是遗传信息通过两对以上致病基

7、因的累积效应所致的遗传病，其遗传效应较多地受环境因素的影响。与单基因遗传病相比，多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是由遗传因素与环境因素共同起作用。二、精神疾病的防治（二）Prevention-预防当前强调的精神疾病“早期干预”和“全病程治疗”理念，与三级预防的概念同出一辙。二、精神疾病的防治防止复发和残疾，促进康复早发现、早诊断、早治疗病因学预防一级预防二级预防三级预防二、精神疾病的防治1.病因学预防基因特征优生优育心理行为矫治改善环境基因治疗通过基因技术阻止精神疾病发生营造和谐、愉悦的社会与工作环境研究和确定

8、人类精神疾病基因组图谱劝阻有遗传倾向的精神疾病患者生育纠正人格和心理行为特征的偏移二、精神疾病的防治2.“三早”预防“三早”早发现（包括与之直接沟通，讨论近期观察到的改变、查阅相关资料及咨询专业人员等）；早就诊（到专业机构）；早治疗。二、精神疾病的防治(1)如何早起发现精神疾病①注意力不集中，记忆力下降；②睡眠障碍；③情感紊乱；④敏感多疑；⑤性格突变；⑥行为