应用硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎44例疗效观察.doc

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1、应用硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎44例疗效观察李建平李晓君杜亚瑞(宁夏海原县李旺中心卫牛院755200)【摘要】目的：观察硫酸镁治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法：对44例确诊为毛细支气管炎的患者在常规治疗的基础上加硫酸镁深部肌肉注射，每日2次,使用3天。结果：发热、咳嗽、喘息、肺部罗音消失天数均小于对照组。结论:硫酸镁佐治小儿毛细支气管炎有明显疗效。【关键词】毛细支气管炎；硫酸镁【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0085-01毛细支气管炎是儿科常见的一种呼吸系统疾病，是以持续性干咳、阵发性呼气性呼

2、吸困难、喘息、喘憋发作、伴或不伴有发热、肺部固定喘鸣音以及湿性落音为特点的肺部疾患，自2006-2009年我院使用硫酸镁肌注治疗小儿毛细支气管炎44例取得了良好的疗效。1临床资料1.1—般资料：本组44例患儿中，男28例，女16例。同时设有对照组44例，男24例，女20例。两组年龄均在3个月・2岁之间。无明显年龄及性别差异。两组患儿均按标准明确诊断。临床表现：持续干咳、阵发性呼吸困难，喘息、喘憋发作时可伴有紫纟甘。查体：呼吸音降低或充满高调哮鸣音，肺底部可听到细湿罗音。胸片：以肺间质病变为主，有不同程度梗阻性肺气肿、支气管周围炎。有时可见小点片状阴影

3、,或肺不张。血常规：WBC3.3-12.2×109/L,淋巴细胞40%・70.7%,单核细胞12%-9.9%,中性粒细胞30.2%・60.4%。1.2方法：对照组给予病毒«10-lSmg/kg/d,分两次静滴，氨茶碱3・5mg/kg,静滴，每日一次。@■糜蛋白酶5单位加生理盐水20ml,雾化吸入，每日一次。湿性落音重者给予酚妥拉明0.5mg//kg,静滴，每日一次。伴有紫组者给予低流量吸氧。观察组在此基础上给予10%硫酸镁02mg/kg/次，深部肌注,每日2次，使用3天。观察组使用心电监护仪检测血压、心率、呼吸。2结果观察组喘息、喘憋、干

4、咳、肺部落音消失天数均小于对照组，差别有显著性及非常显箸性意义(p<0.05),见表1。3讨论毛细支气管炎是一种由呼吸道合胞病毒引起的一种以持续性干咳。阵发性呼吸困难、喘息、喘憋样发作，伴或不伴有发纟甘、发热、肺部高调哮鸣音以及湿性落音为特征的呼吸道疾病。认为其大病与I变态反应有关，此类患儿有69%-70%可演变为哮喘性支气管炎，冃存在高反应性。而此类反应与环磷酸香案在细胞内的浓度过低有关。镁离子可通过激活腺昔酸环化酶，使三磷酸腺昔牛成环磷腺昔，后者进入细胞后影响组织内能量代谢，使细胞的通透性改变，阻滞过敏性递质的释放，因而能降低毛细支气管的痉挛，故

5、可解除喘息的发作，同时镁离子还能通过舒张外周血管平滑肌，引起交感神经节冲动传导障碍，从而改善肺血管的痉挛，改善肺部微循环，降低心脏后负荷，从而间接地改善呼吸功能，缓解喘憋。既往个方面报道均使用硫酸镁静滴治疗，因硫酸镁静滴给药时，如有滴速控制不当等因素，容易出现以下较严重的不良反应，如低血压、心动过缓、传导阻滞及呼吸抑制等，虽然可用钙剂解除，但在婴幼儿期血压、心电检测较困难，尤其在基层卫牛院更是如此。故我院运用适量硫酸镁肌注治疗，疗效显著，且无一例发牛不良反应，仅有少数患儿肌注后出现局部肿胀，热敷后消失。故硫酸镁深部肌注治疗小儿毛细支气管炎可应用于临床

6、。作者简介：李建平(19684),男，木科，宁夏海原人，宁夏海原县李旺中心卫牛院院长，内科副主任医师，研究方向：心血管疾病。