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1、拜复乐治疗42例慢性阻塞性肺疾病的疗效观察【关键词】拜复乐；慢性阻塞性肺疾病；疗效：安全性[摘耍]目的评价拜复乐（盐酸莫两沙星）治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonaiydisease,COPD）感染发作期的临床疗效和用药安全性。方法应用拜复乐（盐酸莫西沙星）400mg口服，每天1次，疗程10〜14天，观察拜复乐治疗效果、细菌清除率和不良反应。结果42例患者治疗总有效率95.24%,细菌淸除率92.3%,不良反应发生率4.76%o结论拜复乐治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期具有良好的临床细菌学疗效和安全性。[
2、关键词]拜复乐；慢性阻塞性肺疾病；疗效；安全性ObservationoncurativeefficacyofmoxitloxacininpatientswithCOPDXIEXiao-peng.TheSecondAffiliatedHospitahShantouUniversityMedicalCollege,Shantou515041,China[Abstract]ObjectiveToevaluatethecurativeandsideeffectsofmoxitloxacinforchronicobstructivepulmonar
3、ydisease（COPD）inacuteexacerbationperiod.MethodsAftertheadministrationofmoxitloxacin400mgoncedailyfor10to14days,thecurativeeftects,bacterialclearrateandsideeffectwereobserved.ResultsIn42cases,thetotaleffectiverate,bacteridclearrateandside-effectratewere95.24%,92.3%and4.76%
4、,respectively.ConclusionMoxitloxaciniseffectiveandsafeforthepatientswithCOPDinacuteexacerbationperiod.[Keywords]moxitloxacin;chronicobstructivepulmonarydisease;curativeefficacy;satety慢性阻塞性肺疾病是严重威胁老年人健康的疾病，英病因复杂、症状重、病程长，而口治疗难度大。如何有效地治疗感染发作期是治疗本病的关键。拜复乐（莫西沙星,Avelox）是拜耳医药公司生
5、产的新型的氟座诺酮类广谱抗菌药物，口服易于吸收，半衰期长达11〜14h,对革兰阳性和阴性菌均有效，对流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、厌氧菌等也有明显的杀菌作用[1],笔者采用拜复乐治疗了42例慢性阻塞性肺疾病感染发作期患者，収得了良好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1—般资料本研究选用2006年1〜10月门诊和（或）住院的42例慢性阻塞性肺疾病感染发作期患者，根据临床农现、实验室检杳及胸部X线检杳结果确诊,均符合COPD诊断标准，所有病例均经过英他抗生素治疗1周以上无效者。排除标准:对噬诺酗类过敏，肝酶升高,光敏性皮炎病史,合并多器官功能
6、衰竭。患者年龄42〜70岁,中位年龄56岁，男30例，女12例o1.2治疗方法拜复乐（莫西沙B,Avelox）（拜耳医药公司生产）400mg口服，每天1次,疗程10〜14天，治疗过程适当加用解痉止咳祛痰药物（沐舒坦、阿斯美等）。1.3观察方法观察与记录患者治疗前后和治疗期间的体温、症状、休征等及恢复至止曲的天数。及时采集痰标本送检培养，细菌阳性者要做药敏试验，治疗前后复杳血當规、肝肾功能和X线胸片。密切观察并记录可能与使用药物相关的各种不良反应，包括出现时间、类型、程度、持续时间以及处理和转归情况，程度按照轻度、屮度、严重、极严重记录，不
7、良反应与药物关系分为有关、可能有关、无关、可能无关、无法评定。1.4疗效判定标准痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检杏四项均恢复止常;显效:病情明显好转，但上述四项中有一项未完全恢复止常;进步：用药后有所好转，但不够明显;无效:用药后72h后病情无明显进步或加重者。痊愈加显效合计为有效,并据此计算有效率。1.5细菌学评价分五级。淸除:疗程结束后第一天标本中原有病原菌完全淸除;部分淸除:原有多种病原菌中仅有一•种被淸除;未淸除:治疗结束后原有病原菌仍存在;替换:疗程结束后第—•天标本中病原菌清除,但分离出新的病原菌，无任何临床症状,亦无需
8、治疗;再感染:疗程结束后第一天标本中分离到新的病原菌，并出现感染症状和体征，需要给予治疗。1.6不良反应分四级。轻度:感到不适，但可耐受;中度:不适稍影响止常活动;严重:感到不适影响了止常活动
