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1、病证结合治疗消化性溃疡90例临床疗效观察病证结合治疗消化性溃疡90例临床疗效观察摘耍：目的：探讨病证结合法对消化性溃疡的临床疗效，以供参考。方法：选择2009年8月至2012年7月我院收治的消化性溃疡患者90例作为研究对象，根据随机原则分组。A组接受西医常规治疗，B组接受中医辨证论治，病证结合治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。结果:对比两组临床疗效发现,B组患者总有效率明显高于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)o对比两组不良反应发生率发现，两组间差异无统计学意义(P〉0・05)。结论：中医病证结合治疗消化性溃疡疗效具有
2、一定的优越性，且不会加重不良反应，值得在今后的临床工作中予以推广应用。关键词：病证结合消化性溃疡临床疗效【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号11671-8801(2013)04-0044-02消化性溃疡是消化系统临床常见的慢性疾病，与精神因素、幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶对消化道黏膜的自身消化有关，主要发生于胃和十二指肠部位，常反复发作、迁延难愈，给患者造成了较大的痛苦［1］。我院采用中医病证结合法治疗消化性溃疡，临床疗效满意，现将结果分析报告如下：1资料和方法1・1一般资料。选择2009年8月至2012年7月我院收治的消化性
3、溃疡患者90例作为研究对象，均有呕叶、泛酸、暧气、上腹部周期性、节律性疼痛等临床表现，快速尿素酶试验检查结果提示幽门螺杆菌阳性，并经电子胃镜检查确诊。研究对象剔除合并严重心、肺、肝、肾功能障碍、恶性肿瘤、已发生消化道出血、穿孔、幽门梗阻、未成年人、精神异常、智力低下等患者［2］。根据随机原则分组，A组45例，年龄24〜65岁,平均年龄(40・54±7・67)岁；体重48〜74kg,平均体重(60.38±6.64)kg；病程2~10年，平均病程(4.85±1.72)年；溃疡直径0.4-2.1cm,平均直径为(1.02±0.24)cm；其中
4、男性患者31例,女性患者14例。B组45例，年龄22〜64岁,平均年龄(41・27±7.55)岁；体重49~75kg,平均体重(60.68±6.49)kg；病程2〜11年，平均病程(4.61±1.83)年;溃疡直径0.3~2.2cm,平均直径为(1.05±0.27)cm；其中男性患者32例,女性患者13例。对比两组患者年龄、体重、病程、溃疡直径、性别等一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),组间具有良好的可比性。1・2治疗方法。A组患者接受抗感染、抑酸、胃黏膜保护等西医常规治疗，具体用药方案为盐酸左氧氟沙星胶囊(常州兰陵制药有限公司
5、，规格：0.2g,国药准字H20055334)0.2g/次，2次/d；阿莫西林胶囊(商品名：阿莫仙，珠海联邦制药股份有限公司生产，规格:0.5g,国药准字H20003263)0.5g/次，3次/d；奥美拉哇肠溶片(商品名：奥西康，江苏联环药业股份有限公司生产，规格：20mg,国药准字H10980267)20mg/次，1次/d[3]oB组患者接受中医病证结合治疗，在口服云南口药胶囊的基础上分5型辨证论治，给予中药汤剂口服。①肝郁气滞型方用郁金、柴胡、赤芍、陈皮、香附、川時、枳壳、炙甘草等。②肝胃湿热型方用丹皮、口芍、陈皮、青皮、梔子、茵陈
6、、黄连、吴茱萸、佛手、炙甘草等。③气滞血瘀型方用丹参、当归、香附、枳壳、砂仁、五灵脂、蒲黄、延胡索、木香等。④脾胃虚寒型方用黄罠、党参、桂枝、口芍、口术、延胡索、生姜、大枣、炙甘草等。⑤胃阴亏虚型方用南沙参、麦冬、生地黄、枸杞子、当归、川楝、口芍、佛手、炙甘草等。具体药物剂量根据患者年龄、病情等斟酌而定。上药1剂/d,水煎三次后早中晚温服[4]。连续用药2周，对比两组患者临床疗效和不良反应的差异性。1・3评价指标。1.3.1中医辨证分型。肝郁气滞型，症见胸胁胃皖胀痛，痛无定处，善太息。情志不舒时痛甚，舌质淡红，苔薄口，脉弦。肝胃湿热型，
7、症见胃胶灼痛，心下痞满，口苦泛酸，大便澹泄,小便赤黄，舌苔黄腻，脉弦滑[5]。气滞血瘀型，症见胃胶胀痛、拒按，痛有定处，如针刺、刀害I」。进食后痛甚，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉弦涩。脾胃虚寒型，症见胃皖隐痛，喜按喜暖，饥时痛甚，进食后缓解，面色无华，四肢不温，舌淡苔口，脉细弱。胃阴亏虚型，症见胃胶灼痛，嘈杂，五心烦热，口燥咽干，舌红少津，脉细数。1.3.2临床疗效标准。显效：胃腕疼痛、泛酸、暧气等临床症状消失，快速尿素酶试验结果提示幽门螺杆菌阴性，胃镜检查结果提示溃疡面愈合。有效：胃骁疼痛、泛酸、暧气等临床症状减轻，发作次数减少,快速尿
8、素酶试验结果提示幽门螺杆菌阴性或弱阳性，胃镜检查结果提示溃疡面较治疗前缩小50%以上。无效：临床症状无改善，幽门螺杆菌阳性，溃疡面较治疗前缩小不足50%[6]o总有效率二显效率+有效率。1.4数据处理。所有
