痰热清注射液对肺炎及肺不张疗效观察.doc

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1、痰热清注射液对肺炎及肺不张疗效观察痰热清注射液是国家中药二类新药，有抗感染、解热的作用。为探讨痰热清注射液对肺炎与肺不张的疗效，并观察可能出现的不良反应，我们应用痰热清注射液治疗我科肺炎及肺不张的患者共30例。经观察，我们认为，痰热清注射液可有效缩短炎症消散时间和肺不张时间，且无不良反应，与抗生素联用疗效优于单用抗生素的疗效。现将试验过程报告如下。1临床资料选择我科自2004年6月至2009年7月住院的肺炎伴肺不张的患者共30例，临床上出现咳嗽、咯痰、胸闷、气喘症状，同时CT诊断为肺炎、肺不张的患者即可纳入本研究。将患者分为痰热清注射液联用抗生素组（治疗组）和单用抗

2、生素组（对照组）。治疗组共15例，其中男10例，女5例；年龄50岁一75岁，平均年龄65.2岁±12.5岁［1］；病程2d-7d；左侧肺炎、肺不张7例，右侧6例、双侧2例。对照组共15例，其中男6例、女4例；年龄52岁一79岁，平均年龄68.9岁±12.6岁；病程ld-8d；左侧肺炎、肺不张7例，右侧4例，双侧3例。两组患者在性别、年龄、病程、病种及发病部位方面的差异无统计学意义（P>0.05）。2治疗方法治疗组：采用痰热清注射液40ml+5%葡萄糖注射液250ml行静脉滴注，1次/d；某两种抗生素行静脉滴注,2次/d。对照组：采用某两种抗生素行静脉滴注,2次/d。

3、两组在治疗过程中，一个疗程均为7d,必要时用两个疗程。糖尿病患者监测血糖并根据血糖使用胰岛素，使血糖控制在7.Ommol/L左右。3临床标准观察治疗前后血常规，肝肾功和胸部CT肺部炎症及不张[1]情况，并观察症状及体症变化，观察指标以症状缓解和肺炎性病灶吸收消散情况来判定。治愈：咳嗽、咳痰症状消失,CT检查炎性病灶完全吸收消散；显效:咳嗽、咳痰症状明显减轻，发热症状消失，肺CT病灶吸收、消散达50%以上；无效：咳嗽、咳痰症状无改善，并出现发热症状，肺CT检查炎性病灶无吸收消散或基本上无吸收消散。计量资料应用X±S表示，采用t检验;计数资料应用X2检验。4结果经观察，

4、治疗组患者的咳嗽、咳痰症状消失时间为4.92d土l.Old,经胸部CT检查，完全吸收时间为6.83d±2.82d,总治愈率为86.67%,总显效率为100%；对照组患者的咳嗽、咳痰症状消失时间为8.22d±3.32d,经胸部CT检查，完全吸收时间为11.22d±4.12d,总治愈率为86.67%,总显效率为93.33%O所有患者均未出现不良反应。5讨论我们了解到，痰热清注射液由黄苓、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘组方而成，具有清热解毒、化痰的功效。经临床观察，我们发现该药治疗肺炎具有较好疗效。在本组病例中，肺炎和肺不张是比较常见的疾病，临床主要表现为咳嗽、咯痰、胸闷、

5、气喘等症状，而发热症状不明显，白细胞和中性粒细胞改变也不明显,经胸部CT提示伴有或无胸腔积液，尤其是心功能不全的老年患者更容易出现肺炎和肺不张。一旦出现肺炎和肺不张，如果不及时消除肺部感染，往往会诱发并加重心功能不全和心功能衰竭，甚至导致患者死亡。我们针对此类患者尝试采用痰热清注射液进行治疗，结果表明，在两组基础治疗均衡，且两组的总显效率和总有效率相比较没有明显的统计学意义的情况下，治疗组患者的咳嗽、咳痰的消失时间要明显短于对照组;经胸部CT显示，治疗组的肺部炎症消散时间和肺不张时间明显短于对照组。与此同时，经临床观察，治疗组患者在治疗期间未发现任何不良反应，各项化

6、验指标及心电图未见异常改变，表明该药物对于患者肺炎伴肺不张的治疗是安全有效的。本研究结果表明，痰热清注射液治疗肺炎和肺不张有较好疗效，且无毒副作用，与抗生素联合应用，效果较好。【参考文献】[1]安茂红，等•造成肺不张58例分析，中国综合医学，1995,9(3):496.