立普妥治疗40例颈动脉粥样硬化斑块临床观察.doc

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1、立普妥治疗40例颈动脉粥样硬化斑块临床观察作者：段圣杰，李昆屯，任旭，堀小红,胡晓雁，刘单位：1中南大学湘雅二院(410011)2长治医学院附属和济医院神经内科【摘要】目的：本研究旨在较长期随诊观察立普妥(阿托伐他汀钙)对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法：将脑梗死住院患者74例随机分为治疗纽和対照组，治疗组给予阿托伐他汀20mg/d,对照纽•采用饮食控制或服用烟酸、脂脉康胶囊等非他汀类药物。分别于入院时、治疗第3个月、6个月、12个月动态监测两组患者的血脂水平，并进行颈动脉超声检查评估颈动脉斑块积分。比较两组患者Hll•脂和颈

2、动脉斑块积分的变化。结果：共有74例患者最终完成了12月的随诊观察。其中阿托伐他汀治疗组40例,对照组34例，两组间血脂变化差异无显著性(P>0.05),Iflj颈动脉斑块积分在治疗6个月以后组间差异有显著性(P<0.05),两纽颈动脉斑块积分(随诊6个月后)与初诊时相比也有显著性差异(P<0.05),治疗组斑块积分下降，而对照组枳分增加。阿托伐他汀治疗纽未发现有严重不良反应。结论：阿托伐他汀除有良好的降脂作用外还有延缓共至减轻动脉粥样硬化的作用，如无严重不良反应应坚持长期用药。【关键词】阿托伐他汀；颈动脉斑块；脑梗死T

3、heClinicalObservationofAtorvTastatinon40CasesofCarotidAtherosclerosisinCerebralInfarctionPatientsDuanShengjie,LiKuntun,RenXu,etal.SecondXiangyaHospitahCentralSouthUniversityAbstractObjective:Toobservetheeffectofatorvastatinoncarotidatherosclerosisincerebralinfarctionpatie

4、nts.Methods:74casespatientswithcerebralinfarctionweredividedintotwogroupsrandomly.40patientsweretreatedwithatorvastatin(20mg)pernightfor12months.Therestofpatientsweretreatedwithoutatorvastatin,andconsideredascontrolgroup.Thefastingbloodlipidlevelandcarotidarteryplaquessco

5、reweremeasuredatthebeginningofthestudy(asbaseline)and3、6、12monthaftertreatmentinbothgroups.Results:TherewasnosignificantdifferencebetweenthetwogrouponthelevelsofbloodTch.TG^HDL、andLDLatalltimepoints(P>0.05)・Howevei;thereisstatisticallysignificantdifferenceonthecarotida

6、rteiyplaquescorebetweentreatedanduntreatedgroupsatboth6and12-monthtimepoints.Inatorvastatin-treatedgroup,theplaquescoresofthepatientsweredecreasedwhilethoseofcontrolgroupshowedanincreasedlevel(P&I【;0・05).Conclusion:Thisstudysuggestedthatatorvastatincouldpossiblydelaythepr

7、ogressionofcarotidarteryatherosclerosisinadditiontotheirlipid-loweringeffects.KeywordsAtorv?astatin;Carotidarteryplaque;Cerebralinfarction颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病之间有密切的关系，积极治疗颈动脉粥样硬化可以降低脑卒中的发病率、致残率。研究表明阿托伐他汀通过其降脂作用外的效应可以降低脑卒中、冠心病的发病率［1］。本研究旨在较长期随诊观察阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硕化斑块的作用。1资料与方法L1

8、病例选择2007年1月〜2007年12月在长治医学院附属和济医院住院的脑梗死患者进行颈动脉超声检测的共210例，其中颈动脉斑块阴性者60例，颈动脉斑块阳性者150例。脑梗死的诊断符合第四届全国