美托洛尔联合治疗心律失常40例临床观察.doc

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1、美托洛尔联合治疗心律失常40例临床观察陈义才1张强2梁凤叙2（1山东省威海海大医院山东威海264205）（2山东省威海市立第二医院山东威海264205）【摘要】目的：探讨美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果。方法：分析了我院收治的80例心律失常患者的临床资料，分成观察组和对照组，观察组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗，对照组用胺碘酮治疗。结果：观察组治疗总有效率（92.5%）明显高于对照组（77.5%）,差异有有统计学意义（PV0.05）。两组收缩压，舒张压及心率治疗前后比较，差异有统计学意义（P>；0.05）；观察组收缩压，舒张压及心率治疗后与对照组比较差异

2、有统计学意义（P>0.05）o结论：美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果较好，安全，不良反应少。【关键词】心律失常；美托洛尔；胺碘酮；治疗效果【中图分类号】R541.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0170-02心律失常是指心脏电活动频率、节律、起源部位及传导速度或激动次序异常，发病时血流动力学受到影响，严重时导致患者猝死。近年来，心律失常发病率呈逐年递增的趋势，如果不能及时控制会导致心力衰竭，严重威胁患者牛命健康⑴,及时有效的缓解心动过速是治疗心律失常的关键措施⑵。2013年1月〜2014年12月我院对收治的心律失常

3、患者采用美托洛尔联合胺碘酮治疗效果较好，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料本组80例中女38例，男42例，年龄55〜75岁，平均60.5±5.3o全部患者均经相关临床检查、24h动态心电图等诊断并确诊，随即分成观察组40例和对照组40例，两组患者一般资料及病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05),具有可比性。1.2方法两组均给予卧床休息，低盐低脂饮食，鼻饲管持续吸氧，利尿剂，洋地黄制剂，血管扩张剂、转换酶抑制剂等的常规治疗。胺碘酮150mg+5%葡萄糖20ml静脉注射lOmin后静脉泵，初始6h内泵入速度lmg/min,然后将速度调至0

4、.5mg/min,24h内胺碘酮药量控制在2200mg,心率达标后口服200mg胺碘酮，3次/d。观察组在此基础上增加美托洛尔治疗，美托洛尔5mg加入5%葡萄糖溶液20ml中静脉滴注，滴速0.5—lmg/min,效果不理想5min后重复给药，总齐量应控制在15mgo1.3疗效标准显效；将室性期前收缩平均每小时减少超过90%；有效：将室性期前收缩平均每小时减少超过75%且低于90%的；无效：室性期前收缩无明显改善甚至发生恶化的患者。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS13.0分析，计量资料以均数±标准差表示，采用χ2检验，以P<0.05有统

5、计学意义。1.结果2.1比较两组治疗疗效观察组治疗总有效率为92.5%,对照组总有效率为77.5%,观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有有统计学意义(PV0.05),结果见表表1比较两组治疗效果n(%)2.讨论心律失常临床上分为快速型与缓慢型，快速型心律失常临床较为常见，几乎所有因心源性猝死的患者中，均是由快速型心律失常所造成的［3］。美托洛尔是β・受体阻滞剂，属II类抗心律失常药物，具有阻断β肾上腺素受体，限制钙内流的作用，能减慢心率及传导。胺碘酮是III类抗心律失常药物，可以延长心肌组织动作电位和有效电位的不应期，达到缩小心肌细胞间不

6、应期差异、使动作电位抑制、消除折返激动的作用，但是药物不能长时间维持窦性心率。木观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有有统计学意义(PV0.05)。两组收缩压，舒张压及心率治疗前后比较，差异有统计学意义(P>0.05)；观察组收缩压，舒张压及心率治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P>0.05)o说明美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果较好，二者联用可起有效协同抗心律失常的效果［4］。【参考文献】⑴同颖娜•胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床疗效分析［J］•中国医药指南，2013,(15)：117-118.［2］江洪，易春峰，李元红•胺碘酮联合美托洛尔治疗

7、慢性心力衰竭并室性心律失常疗效和安全性的Meta分析［J］.中华临床医师杂志，2013,7(21)：9649-9652.⑶钟东•稳心颗粒与美托洛尔联合治疗冠心病心律失常的效果评价［J］.中国实用医药,2010,5(20)：33-35.［4］马俊杰•胺碘酮与美托洛尔联合治疗心律失常［J］.职业卫牛与病伤,2006,21(4):126-127.