老年上消化道出血患者人性化护理的临床观察.doc

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1、老年上消化道出血患者人性化护理的临床观察【摘要】目的探讨老年上消化道出血的护理方法及效果。方法将我院2009年12月至2010年12月收治的50例上消化道出血的老年患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上釆用人性化护理，比较两组患者的心理状况、治愈率、住院时间、再出血率及对护理质量的满意率。结果观察组的焦虑、抑郁评分、再出血率显著低于对照组，住院时间显著短于对照组，满意率显著高于对照组，P【关键词】老年；上消化道出血；人性化护理作者单位：221300江苏省邳州市官湖中心卫生院随着现代医学模式的转变，人们越来越重视对患者的人文关怀，关注对人的价值权利和尊严［

2、门。老年上消化道出血具有起病急、病情复杂、变化快、涉及系统器官多等特点，高质量的护理有利于促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数。我院对50例上消化出血的患者实施人性化护理，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年12月至2010年12月收治的50例老年上消化道出血的患者，年龄51〜78岁，平均(62.5±5.2)岁，其中男32例，女18例。出血的判定均以呕血或胃内抽出咖啡样胃液，柏油样黑便，潜血试验强阳性为依据。均为急性起病，出血原因：消化性溃疡17例，肝硬化门脉高压9例，急性胃黏膜病变8例，胃癌10例，不明原因6例。该组患者按照数字双盲法随机分为观察组和

3、对照组，每组25例，两组在年龄、性别、临床表现、出血原因、家族遗传史及病情严重程等当方面具有可比性，P>0.05o1.2护理方法对照组采用常规护理(体位护理、生命体征监测、及时补充血容量、用药护理、三腔气囊压迫出血或内镜直视下止血、饮食护理、基础护理),观察组在对照组的基础上采用人性化护理，具体方法如下：1.2.1创造舒适的病区环境温馨、舒适的环境是体现人性的关怀的反应，消化道出血的患者的病区要舒适、整洁、干净、温馨、空气通畅，主动与患者交流让患者有一种在家的感觉，避免刺激性强光，保证充足的睡眠。不失时机的对患者进行健康宣教，说话语气和蔼，关爱。1.2.2心理护理不良的情绪可加重消

4、化道出血患者的病情。护理人员要注重自己的仪容仪表，这样会使整个医疗环境充满安全感，增加亲和力，拉近医患间的距离。多与患者沟通，向患者宣讲上消化道出血的相关疾病知识，指导患者找岀病因，放松情绪，尽量满足患者的需要。护患关系和谐了，在一定程度上会促进患者对护士宣教和管理的依从性，积极配合治疗。1.2.3预见性护理正确评估每位住院的老年患者,确立高危人群，对高危患者应在患者一览表、床头做醒目的警示标记。老年人由于患者年龄较大，大脑判断迟缓、肢体协调功能减退，物品要摆放整齐，预防患者跌倒。同时做好对老年患者误吸、窒息、确保静脉通道与输液、输血的安全。在其床头挂药物过敏标识，并提醒医生开医嘱

5、［2］。1.3评价指标比较两组患者的心理状况、治愈率、住院时间、再出血率及对护理质量的满意率。①心理状况：应用医院焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),两个量表均20个条目，用以评定调查对象的焦虑、抑郁主观感受。②满意度：米用我院自制护理关爱患者、健康教育五个方面及总体服务评价。质量调查表,包括主动服务、态度热情、心理支持、1.4统计学方法计量资料结果采用均数土标准差(x土s)表示，采用SPSS13.0统计学处理软件包，t检验做组间比较，X2检验做计数资料比较，以P