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1、股内侧肌下入路全膝关节置换术初步观察探究【摘要】探讨股内侧肌下入路小切口微创全膝关节置换术的优点、风险及手术要点。［方法］自2005年4月〜2006年12月本院共行全膝关节置换术204例（344膝），其中传统切口（conventionincision,CI）置换组146例（246膝），经股内侧肌下入路微创（minimallyinvasive,MIS）置换组58例（98膝），均采用Zimmer公司NEXGEN-LPS人工全膝关节，记录麻醉时间、手术时间、住院时间；比较患者术后第一次下地时间，不同时间阶段行走距离、膝关节主动活动度、手术前后HSS评分以及手
2、术并发症情况。［结果］204例均获随访，时间4〜7个月（平均5个月），微创组和对照组麻醉时间、切口长度、手术时间、住院时间、下地时间比较差异均有统计学意义（u检验，P<；005）,微创组麻醉时间、手术时间均大于对照组，切口长度、住院时间、下地时间均小于对照组。术后24h、1周、1月行走距离两组之间存在显著性差异（u检验，P<；O05）,术后3个月行走距离两组之间无显著性差异（u检验，P>；005）o术后24h、1周、2周非负重主动活动度两组之间存在显著性差异（u检验，P<；O05）,术后1个月行走距离两组之间无显著性差异(u检验，P&g
3、t；O05)oHSS评分术后24h、1周、2周膝关节HSS评分两组之间存在显著性差异(u检验,P<；O05),术后1月HSS评分两组之间无显著性差异(u检验，P>；005)o[结论]股内侧肌下入路小切口微创全膝关节置换术股四头肌损伤小，术后膝关节主动活动时间较早，膝关节功能恢复较快，术后远期步行距离、膝关节非负重主动活动度及HSS评分两者无明显差别。【关键词】全膝关节置换微创手术股内侧肌下入路Abstract[Objective]Toinvestigatetheadvantages,risksandkyepointsofminimallyinv
4、asivetotalkneearthroplastywithsubvastusapproach[Method]FromApril2005toDecember2006,204primarytotalkneearthroplastieswereperformed,amongthem146caseswithconventionincision(CI),58caseswithminimallyinvasivesubvastusapproach(MIS)Allkneeswereimplantedwiththesameprosthesis(NEXGEN-LPS,Z
5、iminer)Theanesthesiatime,operationtime,hospitalizationtimewererecordedThefirstwalkingtime,walkingdistance,activekneerangeofmotion,preoperativeandpostoperativeHSSScoreandthecomplicationswerecompared[Result]Totally204caseswerefollowedupandthemeanfollowuptimewas22months(range,13-36
6、months)Thedifferenceofanesthesistime,lengthofincision,operationtime,hospitalizationtime,walkingtimehadsignificancebetweentheCIandMISgroups(utest,P<；005)Thedifferenceofwalkingdistance3monthsafteroperationwasofnosignificanct(utest,P>；005)Thedifferenceofactiverangeofmotionin24h
7、ours,1week,2weekspostoperationhadsignificancebetweenthetwogroups(utest,P<；005)Thedifferenceofwalkingdistancehadnosignificancebetweenthetwogroups(utest,P>；005)ThedifferenceofHSSscorein24hours,1week,2weeksafteroperationhadsignificancebetweenthetwogroups(utest,P<；005)Thediffe
8、renceofHSSscorein1monthafteroperationhadnosigni
