肝脾破裂手术中循证护理模式的应用效果观察.doc

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1、肝脾破裂手术中循证护理模式的应用效果观察【摘要】目的观察肝脾破裂手术中循证护理模式的应用效果。方法68例肝脾破裂行腹部手术患者，随机分成对照组与观察组，各34例。对照组术屮应用常规护理，观察组术屮应用循证护理，比较两组患者术中护理效果。结果观察组并发症发生率明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，护理满意度和生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0・05）。结论肝脾破裂行腹部手术患者术屮应用循证护理模式效果理想，明显缩短了患者的住院吋间，减少术后并发症，提高了护理满意度，值得推广应用。【关键词

2、】肝脾破裂手术；循证护理；应用效果DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.199随着人们交通、建筑等行业的发展，工业化的繁荣，外伤性肝脾破裂患者逐渐增多Clio肝脾破裂患者由于腹部外伤造成腹部出现闭合性损伤，临床上具冇发病急和病情重、变化快等特点，肝脾破裂患者需要进行急诊修补手术，而术中护理对于临床抢救具有重要的作用［2］。本次研究中，选择2012年5月〜2014年12月本院收治的68例肝脾破裂行腹部手术患者作为研究对象，其中34例患者术中应用循证护理取得了理想的效果，现

3、报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月〜2014年12月本院收治的68例肝脾破裂行腹部手术患者作为研究对象，随机将患者分成对照组与观察组,各34例。对照组男16例，女18例；患者年龄16〜73岁，平均年龄(40.5±10.8)岁；6例因管制刀具受伤，10例因高空坠落受伤，14例因汽车撞击受伤，4例因其他伤害受伤；观察组男15例，女19例；患者年龄18〜72岁，平均年龄(41.6±10.1)岁；7例因管制刀具受伤，11例因高空坠落受伤，13例因汽车撞击受伤，3例因其他伤害受伤；两组患者性别、年

4、龄等一般资料对比，差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均实施手术治疗，对照组术中应用常规护理，护理人员在术屮密切观察患者各项生命指征变化。观察组术屮应用循证护理，具体护理措施包括：①循理护理准备工作。由护士长带领护士组成立循证护理小组，小组所有成员均接受循证护理知识培训，使所有组员都掌握循证护理方法。护理人员对患者做全面健康教育，为患者普及术后知识，发放健康手册，指导患者与家属一共学习。②循证护理问题。护理小组成员根据患者心理为患者进行心理干预，为患者解决疑难问题,使患者不良心理

5、得到冇效缓解，倾听患者心声，使患者可以保持乐观的心态。指导患者做好术后心理调整，分析患者疼痛原因与心理的关系，提高患者对疼痛的耐受程度。护理人员要为患者营造舒适病房环境，使患者压力得到释放。根据患者个体化差异，为患者制定护理计划，搜索个体化差异实证，针对患者临床实际情况与患者愿望，为患者实施最佳护理行为，对患者护理效果进行评估，进一步研究后制定护理措施，将临床实践和循证依据、患者需求结合在一起，制定科学的护理计划［3］。1.3观察指标根据社会支持评定量表(SSRS)和W1I0Q0L-100量化表作为依据，S

6、SRS对护理满意度进行评分，包括10个条目，其中包括主观、客观、家属支持度等条目总和为计分，以得分高表示获取的护理满意度高。根据WH0Q0L-100量表对患者生理、心理、环境等生活状况进行评分,分为10个题目。两组量表分值均为0〜100分，以得分高表示患者生活质量高［4］。1.4统计学方法釆用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，釆用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者并发症和住院时间比较两组患者均顺

7、利完成手术。对照组出现6例并发症，并发症发生率17.6%,观察组出现1例并发症，并发症发生率2.9%,观察组并发症明显少于对照组，两组对比差异具冇统计学意义(P<0.05)o对照组住院时间(9・8±1.6)d,观察组住院吋间(6.5±1.3)d,观察组住院时间明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)o1.2两组患者护理满意度及生活质量评分比较观察组护理满意度为94.1%(32/34),对照组护理满意度为76.5%(26/34),观察组护理满意度明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P

8、〈0・05)。观察组生活质量评分(88.5±6.8)分，对照组生活质量评分(65.2±5.1)分，观察组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论肝脾破裂因大量出血，使有效血容量急剧减少，患者很容易发生失血性休克，情况严重时还会导致死亡。可见肝脾破裂患者应用循证护理具有可行性和有效性。从患者入院急救开始，观察患者病情变化，评估患者血压、体温等各项生命体征。护理人员为患者建立两条静脉通道，