阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察.doc

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察.doc

ID:52386431

大小:64.00 KB

页数:4页

时间:2020-03-27

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察.doc_第1页
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察.doc_第2页
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察.doc_第3页
阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察.doc_第4页
资源描述:

《阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎35例临床观察【摘要】目的观察并评价阿奇霉索治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。方法69例支原体肺炎的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组35例予阿奇霉素静脉滴注、对照组34例予红霉素静脉滴注,比较两组治疗的疗效与不良反应。结果治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为91.18%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组较对照组不良反应少,能明显降低患者胃肠道反应(P〈0.01)和局部静脉疼痛(P<0.01)o结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效好,不良反应少,安全性较高,值得临床广泛运用。【关键词】肺炎支原体;小儿;阿奇霉素

2、;红霉素肺炎支原体(MP)是诱发小儿肺炎的主要病原微生物之一,关于MP感染,儿科的病例和报道近年来不断增多,婴幼儿感染MP的比例不断增大。支原体肺炎主要临床症状为剧烈或持久性咳嗽,同时可能伴有发热、咽痛、头痛以及呼吸困难等症状。支原体肺炎近年不断增多,R难治性支原体肺炎出现坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸等;年长儿(3岁以上)多病程较长,肺外并发症多,病情严重的患儿甚至出现死亡现象,因此临床医师对小儿支原体肺炎的关注度越来越高。2010年4〜12月,本院分别采用阿奇霉素和红霉素对小儿支原体肺炎进行治疗,作者回顾性分析其治疗效果,对阿奇霉素的有效性和安全性进行评价,现报告如

3、下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年4〜12月收治的69例支原体肺炎患儿,平均年龄(6.26±2.31)岁,其中男38例(55.1%),女31例(44.9%)。患儿来院就诊时,都有发热、咳嗽症状,肺部听诊,部分患儿可以闻及干湿?音。经X线胸片检查,患儿有支气管肺炎及人叶性肺炎实变影等。均符合第7版《诸福棠实用儿科学》中关于支原体肺炎的临床诊断标准。ELISA检测血清支原体抗体MP-IgM(+),并排除其他原因所致肺炎。按用药情况将69例患儿随机分为治疗组35例和对照组34例,且两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治

4、疗方法所有患儿经常规对症处理。治疗组患儿给予阿奇霉素10mg/(kg?d),对照组患儿给予红霉素20〜30mg/(kg?d),将阿奇霉索和红霉索分别溶解于5%的葡萄糖溶液中静脉滴注,两组患儿的药物浓度均为0.1%。患儿症状、体征基本消失,肺部X线征象提示病灶基本吸收后,继续坚持用药2~3d,但是所有患儿的用药疗程均控制在14d内。1.3疗效判定标准治愈:患儿临床症状和体征基本消失,X线征象基本恢复正常。有效:患儿临床症状和体征显著改善,X线征象有所吸收。无效:患儿临床症状、体征及肺部X线征象无明显变化。总有效率二(治愈+有效)/总例数X100%。1.4统计学方法采

5、用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组疗效比较治疗组治愈22例,有效11例,总有效33例(94.29%);对照组治愈20例,有效11例,总有效31例(91.18%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。2.2不良反应比较治疗组有6例出现胃肠道反应,2例局部静脉疼痛,2例皮疹,不良反应发生率为28.57%;对照组有15例出现胃肠道反应,10例局部静脉疼痛,4例皮疹,不良反应发生率为85.29%;两组

6、不良反应发生率比较差异有统计学意义(PC0.01)。见表2。3讨论肺炎支原体(MP)是诱发小儿肺炎的主要病原微生物之一,而且近年来呈现出逐年升高之势。小儿支原体肺炎又被称为原发性非典型肺炎,患儿主要临床症状为剧烈咳嗽或持久性咳嗽,同时可能伴发热、咽痛、头痛以及呼吸困难等症状。支原体肺炎在儿童学龄期的发生率较高,起病前,患儿常有呼吸道感染症状,如发热、咳嗽等。热型不固定,咳嗽起初为干咳,然后转为顽固性剧烈咳嗽,有少数患儿咳嗽症状与百日咳相似,肺部体征不明显。病情严重的患儿容易出现胸膜炎、坏死性肺炎等病症,导致全身多个器官受到损伤,甚至发生呼吸衰竭最终死亡。大环内酯类

7、抗生素在小儿支原体肺炎的治疗上疗效显著,红霉素作为该类抗牛素之一,过去一直是治疗支原体肺炎的首选药物,具有价格低廉、使用安全等优点。但是红霉素的半衰期短,口服使用时药物吸收率低,而且治疗过程中患儿常常会出现腹泻、腹痛等不良反应,此外,静脉滴注时如果速度太快或者药物的浓度太高,容易导致血栓性静脉炎[1]。阿奇霉素是第三代人环内酯类抗生素,与红霉素相比,药物动力学特性更有优势。阿奇霉索耐酸、耐酶,口服给药时吸收较快口吸收率较高,组织渗透性较好,半衰期长达70h,靶向性好,炎症部位浓度高[2]。患儿用药1次/d,坚持口服3d就可以将血药浓度维持在较高的水平,且不良反应少

8、。目前临床

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。