阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究.doc

阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究.doc

ID:52386469

大小:68.50 KB

页数:7页

时间:2020-03-27

阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究.doc_第1页
阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究.doc_第2页
阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究.doc_第3页
阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究.doc_第4页
阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究.doc_第5页
资源描述:

《阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库

1、阿德福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎的治疗研究【摘要】目的观察阿徳福韦酯联合苦参素胶囊对慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)的影响。方法164例CHB患者随机分为治疗组和对照组,治疗组82例为阿德福韦酯和苦参素胶囊联合应用;对照组82例为单用阿德福韦酯,疗程均为12个月,每3个月分别检测肝功能、乙型肝炎病毒血清学标志物、HBVDNAo其中40例患者(每组20例)进行治疗前、后两次肝穿活检。结果在治疗12个月时,治疗组和对照组的HBVDNA差异有显著性意义(P<0.0

2、5),治疗组的HBVDNA表达量明显低于对照组,大部分患者肝组织病理有改善。结论阿德福韦酯联合苦参素胶囊能在一定程度上提高治疗CHB的疗效,而其对HBVDNA的影响有待进一步研究。【关键词】慢性乙型肝炎HBVDNA阿徳福韦酯苦参素胶囊阿德福韦酯在(CHB)抗病毒治疗上的广泛应用,是近年来CHB治疗上的重大进展,对控制病情、改善肝组织及预后均有良好的作用。免疫调节剂可以提高人体的免疫功能,尤其是对HBV的特异性免疫;免疫调节剂还可以识别和破坏HBV感染的靶细胞,达到清除HBV的目的。本研究采用抗乙肝病毒药物联合

3、应用免疫调节剂的方法,通过观察阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗CHB的疗效及对HBVDNA的影响,以探讨(CHB)抗病毒治疗上联合用药的方法。1资料与方法1.1病例选择收集我院2006年6月至2007年6月164例(CHB)患者,男118例,女46例,年龄16—60岁,诊断符合2004年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》及以下条件:(1)HbsAg阳性或阴性,抗HBVDNA阳性;(2)2ULN

4、感染;⑷不伴有失代偿性肝硬化;(5)无明显的心脑、肾病史,无精神病和糖尿病史,无酗酒和吸毒史;(6)非妊娠及哺乳期妇女;(7)半年内未使用过抗病毒药及免疫调节剂、糖皮质激素。全部病例随机分为两组:治疗组和对照组,每组82例。两组在年龄、性别、病程、肝功能及HBVDNA水平等方而具有可比性(P>0・05)。1.2治疗方法治疗组:82例用苦参素胶囊(正大天晴药业公司),0.1gX2片,丨1服,每FI3次,同时联用阿徳福韦酯片剂(葛兰素史克中国投资有限公司生产,10昭/片)每次lOmg,每天1次,早晨空腹口服

5、,疗程12个月。对照组:单服阿德福韦酯片剂,剂量、疗程同治疗组。观察所有病例不加用降酶、退黄及其他抗病毒或免疫调节药物。两组患者均坚持全程治疗。1・3观察指标(1)临床症状体征(如纳差,腹胀,乏力,黄疸,肝区痛,肝脾大):每半个月记录1次。(2)HBVDNA:采用荧光定量PCR法,仪器为美国ABIPrisa7000型基因扩增仪,试剂由深圳匹基生物工程股份有限公司提供,以5.00<102copies/ml定为阴性。每2个月测1次。(3)肝功能:采用比色法,检测仪器为美国杜邦德林公司Dimension全自动

6、生化分析仪,试剂为配套DADEBEARINGBC4148O每2个月测1次。(4)肝组织病理检测:两组各有20例患者于治疗前与治疗12个月后,在超声导向下使用自动活检枪配套16G切割针进行穿刺,组织长度均在20俪以上,常规HE染色,按2000标准进行炎症活动度分级纤维化程度分期。(5)及时记录各组的不良反应,一旦发生不良反应,根据具体情况予以积极处理。(6)统计学处理:釆用SPSS11.0统计软件进行分析。率的比较采用x2检验,计量资料采用t检验。其中,HBVDNA定量结果进行对数转换。2结果2.1两组治疗前后

7、肝功能生化及HBVDNA的变化见表lo注:△表示“差值=治疗前-治疗后”。从上表可以看出,治疗后治疗组和对照组所有指标差值对比,△HBVDNA有显著性差异(P<O.05),ATBIL>ADBIL>AAST>AALT无显著性差异(P均〉0.05),表明治疗组与对照组比较,在改善肝功能方而以及降低HBVDNA表达量方而均有疗效,表现在治疗组和对照组治疗前后ALT和HBVDNA对比的P均<0.05,提示阿德福韦酯在改善肝功能方面以及降低HBVDNA表达量方面均有明确疗效;但在降低HBVDNA表达量幅度方面,治

8、疗组优于对照组,治疗组在降低HBVDNA表达量幅度大于对照组,两组比较t=3.286,P<:O.05,有统计学意义。2.2肝组织病理学变化共40例患者进行了治疗前、后两次肝穿活检(治疗组和对照组各20例)。病理改变见表2。镜下大部分患者肝组织病理有不同程度的好转,按2000年标准进行分级分期:炎症活动度:治疗组16例由G3降为G2,21例由G2降为G1,对照组有2例由G3降为G2,10例由G2降

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。