阿希米治疗宫颈糜烂的临床观察.doc

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1、阿希米治疗宫颈糜烂的临床观察宫颈糜烂是妇科常见的疾病，目前治疗方法很多，我院采用阿希米治疗宫颈糜烂118例，总有效率为89.83%o报告如下：1资料与方法1.1一般资料2005年5月一2005年10月在门诊就诊的宫颈糜烂患者118例，年龄25〜45岁，宫颈刮片排除宫颈癌，分泌物涂片排除致病菌，无物理治疗史。1.2诊断标准根据糜烂面积分为三度，轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3以下，中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3〜2/3,重度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以上。根据糜烂深浅分为单纯型、颗粒型、乳头型（见表l）

2、o表1宫颈糜烂病例程度及分型1.3给药方法采用深圳清华源兴纳米医药科技有限公司生产的阿希米。于月经干净后3d,唾前洗净外阴将药物塞入阴道深处，每晚1支，6次为1个疗程，用3个疗程，用药期间禁止性生活，疗程结束后于月经干净后复诊，观察疗效。1.4疗效评定痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。显效：轻度面积缩小大于50%；中度转为轻度；重度好转为中度。有效：面积缩小未超过50%或糜烂面积缩小不足50%血颗粒型转为单纯型，乳头型转为颗粒型。无效：糜烂面无变化或有进展。1.5统计学处理采用χ2检验，PV0.05为差异有显

3、著性。2结果2」治疗后糜烂程度、类型与疗效关系观察发现糜烂面积愈小，痊愈率和总有效率越高，轻度与中度比较PV0.05,中度与重度比较PV0.05,乳头型与颗粒型比较PV0.05,差并均有显著性（见衣2、表3）。农2糜烂程度与疗效关系表3糜烂类型与疗效的关系2.2副反应本组资料无全身副反应发生，个别患者有阴道灼热感，外阴痒,症状轻微停药后消失,无需特别处理。3讨论宫颈糜烂是育龄妇女的常见病、高发病,是诱发宫颈癌的高危因素。多山于分娩、流产或阴道于-术后病原体侵入宫颈引起炎症导致。在治疗方面包括药物及物理治疗，物理治

4、疗虽然能収得一定的疗效，但治疗后宫颈对留有瘢痕，可能造成未生育妇女将来从阴道分娩时宫颈难产或宫颈裂伤等后遗症。目前在患宫颈糜烂患者中年轻未育者所占比例较大。本纽资料用阿希米治疗宫颈糜烂，痊愈率为34.75%，总有效率为89.83%,与邓敏端［1］报道相近。阿希米是将银纳米化，大杲的国内外文献表明，银具有明确的广谱抗微生物、促进创伤愈合、促进细胞凋亡的作用，阿希米具体作用机制如下：银与微生物体内疏基酶结合使后者失活,阻断微生物的能最代谢及细胞壁合成，起到杀灭微生物的作用［2］；银与含筑基的金属蛋白酶结合，减少伤口表

5、而锌离子、増加伤口表而鈣离子，促进上皮再生和组织修复，从而促进伤口和糜烂愈合；使细胞线粒体膜通透性改变，线粒体释放细胞凋亡因子，促进细胞凋亡。阿希米为外用药，副作用少，疗效可靠，安全方便值得推广应用。【参考文献】[1]邓敏端.阿希米治疗宫颈糜烂60例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志，2005,2：115.[2]LANSDOWNA,SAMPSONB,LAUPATTRAKASEMP,etal.Silveraidshealinginthesterileskinwound：experimentalstudiesin

6、thelaboratoryratLJ].BJDermatol,1997,137(5)：728730.作者：郝秀萍作者单位：临钢医院，山西临汾041001