阿奇霉素联合大剂量维生素C治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析.doc

阿奇霉素联合大剂量维生素C治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析.doc

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1、阿奇霉素联合大剂量维生素C治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析摘要:目的:总结分析阿奇霉素联合大剂量维生素c治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:随机我院选取2014年11月1日一2015年7月1日期间的112例小儿支原体肺炎患者,其中,56例接受阿奇霉素治疗的患者被设为对照组,56例接受阿奇霉素联合大剂量维生素C的患者被设为试验组,观察、比较两组患者的临床治疗结果。结果:试验组的治疗冇效率(96.43%)优于对照组(71.43%),试验组的夜间咳嗽消失吋间(3.6±1.0)日优于对照组(7.2±1.5)日,试

2、验组的治疗后血清C-反应蛋白(4.12±1.05)mg/1优于对照组(7・62±1・15)mg/1,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论:阿奇霉素联合大剂量维生素C治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,改善咳嗽等症状,可考虑于合理范围内加大推广与应用。关键词:阿奇霉素;大剂量维生素C;小儿支原体肺炎;临床疗效近几年,小儿支原体肺炎的发病率和病死率正逐年升高,影响了患儿的正常发育和身体健康,因此,针对患者的有效治疗己经成为了临床的重点内容之一木次研究中,随机选取我院2014年11月1口一2015年7月1日期

3、间的112例小儿支原体肺炎患者,并对阿奇霉素联合大剂量维生素C治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行了总结分析,初步结果较为理想,现整理报告如下:1资料与方法1.1一般资料随机选取我院2014年11月1H-2015年7月1H期间的112例小儿支原体肺炎患者,其中,56例接受阿奇霉素治疗的患者被设为对照组,56例接受阿奇霉素联合大剂量维生素C的患者被设为试验组,作为本次的临床研究对象。对照组中,男28例,女28例;年龄10个月〜10岁,平均(6.9±1.8)岁;试验组中,男27例,女29例;年龄8个月〜12岁,平

4、均(6・6±2・8)岁;两组患者的一般资料无统计学差异(p〉0.05),具有可比性。纳入标准要求如下:(1)为我院收治的小儿支原体肺炎患者;(2)患者知情后同意且配合完成随访者;(3)上报我院医学伦理会且获得批准。男55例,女57例,1・2方法两组患者均被给予常规治疗,如B2受体激动剂、氨茶碱、抗过敏药物和激素等。给予对照组患者阿奇霉素静脉的滴注治疗(辰欣药业股份冇限公司,国药准字H20060040),10mg/kg,1次/日,持续用药5日停药4日,而后改为口服阿奇霉素分散片的口服治疗(天津市健生制药冇限

5、公司,国药准字H20093335),空腹服用10mg/kg,1次/日,持续治疗10天。在对照组的治疗基础上,试验组患者加服大剂量维生素C的静脉滴注治疗(拜耳医药保健有限公司,国药准字H20056946),取lOOmg维生素C融入100ml的10%葡萄糖溶液屮,1次/日,持续用药5日停药4日,而后改服维生素C咀嚼片(东北制药集团沈阳第…制药冇限公司,国药准字1121022599),40mg/次,3次/口。两组的首个疗程均为14口,要求在治疗期间停用疾病相关药物。1.3临床评价指标[3]本次研究中,临床疗效标

6、准主要如下:血WBC和胸片均正常,临床症状和体征消失者为痊愈;血WBC和胸片均显著改善,临床症状和体征基本消失者为显效;jflLWBC和胸片有所改善,临床症状和体征部分消失者为有效;其余为无效;治疗冇效率(%)二痊愈率(%)+显效率(%)+冇效率(%)。1・4统计学方法本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSS1&0软件,计数资料均以(%)表示,组间比较选用卡方比较;计量资料均以(X±S)表示,组间比较釆用t检验;P<0.05,提示两组的数据差异具有统计学意义。2结果2.1治疗结果据统计,试验组的治疗有效

7、率(96.43%)优于对照组的治疗有效率(71.43%),P〈0.05,组间差异具冇统计学意义;两组患者的疗效见表1。表1两组患者的疗效[n(%)]2.2夜间咳嗽消失吋间和血清C-反应蛋白据统计,试验组的夜间咳嗽消失时间(3.6±1.0)日优于对照组(7.2±1.5)H,试验组的治疗后血清C-反应蛋白(4・12±1・05)nig/1优于对照组(7.62±1・15)mg/1,P<0.05,差异均具有统计学意义;见表2。表2夜间咳嗽消失时间和血清C-反应蛋白(X±S)3讨论临床研究提示,支原体肺炎是由支原体感

8、染所引发的肺部炎症,其主要临床表现是以夜间阵发性干咳为代表的慢性咳嗽,且患者常常伴冇相关并发症状,是一种常见的小儿下呼吸道感染[4]。因此,本次研究对小儿支原体肺炎的临床治疗进行了整理、分析。阿奇霉素是第二代大环内酯类抗生素,以强渗透性、高靶向性为主要特征,可将药物经细胞壁直接高浓度分布至感染部位,且经研究证实患者的支气管和肺部的药物浓度远远高于无感染处[5]。阿奇霉素的组织半衰期高达68〜72h,可较长时间维持感染浓度,增加

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