阿胶黄精丸联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎合并消化性溃疡的疗效观察（精品）.doc

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1、阿胶黄精丸联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎合并消化性溃疡的疗效观察【摘要】目的探讨阿胶黄精丸联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎合并消化性溃疡的临床疗效。方法选择2006年2月至2011年1月收治的70例慢性萎缩性胃炎合并消化性溃疡的患者，随机分为治疗组和对照组各35例，两组均予胃复春片口服，4片/次，3次/d,治疗组同时加用口服阿胶黄精丸治疗，20粒，每天3次。疗程均三个月。结果治疗三个月后，治疗组症状及胃黏膜病理学改善情况均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05或P〈0.001）；两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论阿胶黄精丸联合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎合并消

2、化性溃疡疗效更佳，不良反应小，值得临床推广。【关键词】慢性萎缩性胃炎消化性溃疡阿胶黄精丸胃复春联合治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜固有腺体的萎缩为基础的一系列慢性炎症过程，是胃病癌前病变之一，往往伴有肠腺化牛和（或）异型增牛JoCAG患者一般胃酸低，不容易发牛溃疡。但是在临床工作屮我们发现确实存在一些患者，经过胃镜病理证实，CAG与消化性溃疡同时存在。我们收集了我院2006年2月至2011年1月收治的70例慢性萎缩性胃炎合并消化性溃疡的患者，应用阿胶黄精丸联合胃复春治疗取得了较满意的效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料选择云阳县医院2006年2月至2011

3、年1月收治的70例CAG合并消化性溃疡的患者，随机分为对照组(n=35)与治疗组(n=35)o治疗组：男性26例，女性9例；年龄30〜70岁，平均(56.2±2.3)岁；病程平均10.2年；其中CAG合并胃溃疡16例，合并十二指肠溃疡15例，合并复合性溃疡4例；CAG伴有黏膜异型增生6例，伴有肠上皮化生8例。对照组:男性25例，女性10例;年龄31〜69岁，平均(56.0±2.1)岁；病程平均10.0年；其中CAG合并胃溃疡18例，合并十二指肠溃疡14例，合并复合性溃疡3例；CAG伴有黏膜异型增生5例，伴有肠上皮化生7例。两组患者性别构成比、年龄、病程、病理诊断、病情轻

4、重等比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2纳入标准所有患者均经胃镜及病理活检确诊为CAG合并消化性溃疡J。临床表现为：腹胀、上腹痛、暧气、反酸、上腹部烧灼感等。排除标准：①心、肝、肾功能不全；②恶性肿瘤；③其他消化道病变，妊娠哺乳期妇女；④既往有腹部手术史者。1.3治疗方法所有患者均2周内未服用消化系统药物。治疗组给予胃复春片(杭州胡庆余堂药业有限公司生产)4片/次，3次/d,口服；阿胶黄精丸一口三次，一次20粒，口服三个月药物不良反应、胃镜及病理等变化，观察停药3个月后溃疡复发的情况。治疗过程中不使用其它对消化系统有作用的药物。1-4疗效判断1.4

5、.1临床症状的改善情况根据临床症状程度分级：0级无症状；1级为轻度，表现为偶有腹胀、上腹痛、上腹烧灼感及暖气；2级为中度，即常有腹胀、上腹痛、暧气及上腹烧灼感；3级为重度，上述症状常常出现，且严重影响生活,难以忍受。判断标准：显效：治疗后症状完全消失；有效：症状减轻1级以上（含1级）；无效：症状无变化或症状加重。总有效：显效+有效。1.4.2CAG疗效评定标准痊愈：症状、体征消失，胃镜下观察可见黏膜慢性炎症明显好转，病理证实腺体萎缩、异型增生及肠上皮化生恢复正常或者消失；显效：主要症状如腹胀等及体征消失，胃镜下观察可见黏膜慢性炎症好转，病理证实腺体萎缩、异型增生及肠上皮

6、化生恢复正常或者减轻两个级别；有效：主要症状、体征明显减轻，胃镜下观察可见黏膜慢性炎症病变范围缩小一半以上，病理证实腺体萎缩、异型增生及肠上皮化生减轻；无效：不能达到上述的有效标准或者病情恶化者。总有效为痊愈加显效加有效。1.4.3消化性溃疡疗效评定标准痊愈：症状如反酸、上腹部烧灼感等消失，胃镜积分为0分；显效：临床症状明显减轻，胃镜积分为2分；有效：症状部分减轻，胃镜积分减少1分；无效：症状没有改善或者加重，胃镜积分没有变化或者增加1分以上者。总有效为痊愈加显效加有效。1.5统计学处理采用SPSS16.0统计软件包进行数据分析,组间比较用卡方检验，P<0.05为差异有

7、统计学意义。2结果2.1两组临床症状改善情况比较治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(x=13.051,P<0.001)o1.4复发率及不良反应停药3个月后，治疗组复发1例，复发率为2.9%(1/35),对照组复发6例，复发率为17.1%(6/35),治疗组复发率明显低于对照纽，差异有统计学意义(x=3.968,P<0.05)o两组治疗期间均未发生明显药物不良反应。3讨论CAG是消化内科的常见病，其合并消化性溃疡多见于老年人,且男性多于女性J-本研究资料中，CAG合并消化性溃疡的男性为51例，女性为19例，符合上述特点