阿胶黄精丸治疗老年性股骨粗隆问骨折术后气血亏虚证5O例.doc

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1、阿胶黄精丸治疗老年性股骨粗隆问骨折术后气血亏虚证50例关键词阿胶黄精丸气血亏虚证老年性股骨粗隆间骨折术后股骨粗隆问骨折是骨科常见病,以老年人为主,采用手术有效解决病人的长期卧床,但出现气血亏虚证是术后临床一种常见的病证。由于创伤、术中出血造成气血亏虚,不利于机体恢复。笔者从2009年3月至2011年9月采用阿胶黄金我干治疗老年性股骨粗隆间骨折术后气血亏虚证50例,取得满意效果,现报告如下。1一般资料观察对象为2009年3月〜2011年9月,在我院住院治疗的老年性股骨粗隆间骨折术后气血亏虚证患者100例。临床表

2、现,除了有骨折后疼痛,活动不能外,均有不同程度的肢体倦怠乏力,面色苍口无华,短气懒言,饮食减少,脉细虚,舌淡苔白,或伴有心悸、头晕、头痛、失眠等。中医诊断为骨折后气血亏虚证。随机分两组,治疗组50例,其中男性22例,女性28例;年龄60〜86岁,平均76岁;对照组50例,其中男性23例,女性27例;年龄62〜88岁,平均76岁;两组患者在性别、年龄、病程、病情等比较无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。2治疗方法2.1对照组:本组病例均采用闭合复位或切开复位内固定术,有效解决了非手术疗法易于出现的髓内翻、

3、下肢外旋、短缩畸形及长期卧床带来的一系列并发症等困难。但是考虑术前、术中及术后出血,易导致气血亏虚。本组病例术前血红蛋白低于8g/I,先行输红细胞悬液,调整血红蛋白。术中一般出血量约100~400ml,术后未输血。术后应用抗生素3天预防感染,切口常规清洁换药等对症治疗。2.2治疗组:术前处理,手术方式及术后应用抗生素3天预防感染等同对照组治疗方法,治疗组在此基础上加用内服阿胶黄精丸阿胶,制黄精,羊胎素,白芷提取物,木瓜提取物,荷叶提取物,百合提取物,枸杞提取物,茯苓,蚕蛹,益智仁,胶原蛋白,分早中晚温水服。1

4、月为1个疗程,观察2个疗程。3治疗结果3.1疗效评定标准:根据笔者经验采用临床症状、体征、化验指标评估患者改善情况拟定,共6项:头晕、肢体力量、饮食改善、坐立时间、局部肿胀消退、血红蛋白升高。显著改善:无头晕,肢体活动有力,饮食明显改善,坐立时间超过1小时,甚至用步行器行走,局部肿胀明显消退,血红蛋白〉llg/I。好转:无头晕,肢体活动尚可,饮食有所改善,坐立时间超过半小时,不能行走,局部肿胀部分消退,血红蛋白,10〜llg/1O差:头晕,肢体活动差,饮食差,坐立时间不超过半小时,不能行走,局部肿胀明显,血红

5、蛋白〈10g/Lo2.2治疗结果:治疗后治疗组的50例患者中,显著改善22例,好转25例,差3例,总有效率94;对照组的50例患者中,显著改善14例,好转15例,差11例,总有效率78。两组总有效率比较,有显著效果4体会老年性股骨粗隆间骨折术后气血亏虚证是创伤、失血过多,以致气血皆虚。表现为肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,饮食减少,或有心悸、失眠、头晕、头痛等,脉细虚,舌淡苔白,皆为气血两亏,心脾不足所致。中医治疗重视整体与局部的关系。在治疗肢体骨折的同时,垂视机体在创伤后的一系列变化并加以调整。方中重

6、用阿胶、黄精、羊胎素:滋阴,补肾养神,化瘀祛斑,补心养颜。白芷:祛风,燥湿,活血祛斑。百合:养心阴,益心气,清心热而安心神。临床观察表明釆用阿胶黄精丸治疗老年性粗隆间骨折术后气血亏虚证,收到较好的疗效。

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