青少年常见心理行为问题及干预和矫治方法-(1).ppt

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1、青少年常见心理行为问题及干预和矫治方法上海市精神卫生中心卞茜专业方向：儿童青少年精神心理疾病的公共卫生预防和控制学习经历：1989-1994年上海医科大学医学学士1996-1999年上海第二医科大学医学硕士2000-2003年上海第二医科大学医学博士工作经历：1994-2000年临床精神医学住院医师2000-2005年临床精神医学主治医师2005-预防精神医学副主任医师职务：2008年-上海交通大学医学院硕士研究生导师2010年-上海市CDC精神卫生分中心防治科副科长青少年常见心理行为问题健康身体健康心理健

2、康社会适应良好++4、人际关系融洽5、社会适应能力良好6、能客观评价自己和周围环境我们的孩子怎么了？一名15岁的男生总是抱怨身体觉得不舒服，乏力、头晕、注意力不集中，拒绝上学，父母发现其整天懒言少动、无精打采，医生检查未发现任何生理指标异常。不久，学习成绩明显下降，并开始加入许多俱乐部、各种课外活动，喝酒。突然他连续三个晚上每晚只睡三个小时，爬起来做俯卧撑、听音乐。还花几个小时打电话约女同学出去。问题：这个男生成为逆反青少年了吗？一名14岁的初中二年级女生，学习成绩优异，突然抱怨学校里不安全，称男生都用奚落的

3、眼神看她，在背后对她作负性评价，她上课时注意到坐在前排的男生都在观察她并进入她的视野余光，无法集中注意力上课，拒绝上学。问题：这个女生是早恋了吗？校园暴力青少年自杀清华学生用硫酸泼熊马加爵杀害同学案件一个人自杀后，他身边的6～8位密切接触者会有长期、严重的心理创伤。WHO报告（2001年）10-20%儿童青少年患有一种或多种心理疾患：2020年，全球儿童青少年心理疾患将增长50%，是5个最主要的致病、致残和致死原因之一。国家年龄(岁)患病率(%）印度1–1612.8日本12–1515.0埃塞俄比亚1–1517

4、.7西班牙8,11,1521.7瑞典1–1522.5德国12–1520.7美国1–1521.0中国六类重要的疾病占所有疾病全部负担的比例[按DALY(伤残调整生命年)的损失计算]对1990年的估计对2020年的推测总人口男女总人口男女疾病/伤害%(排序)%(排序)%(排序)%(排序)%(排序)%(排序)神经精神疾病和自杀18.0(1)15.6(2)20.7(1)25.0(1)15.0(4)26.8(1)意外伤害12.9(2)15.7(1)9.9(4)11.0(5)11.6(5)10.2(5)心血管疾病11.0

5、(3)11.2(3)10.7(2)16.3(4)19.1(2)12.6(4)呼吸系统疾病10.7(4)11.1(4)10.2(3)16.3(3)16.2(3)16.5(2)恶性肿瘤8.7(5)10.4(5)6.8(6)18.7(2)22.7(1)13.3(3)传染性疾病/寄生虫病7.5(6)7.7(6)7.2(5)1.4(11)1.3(11)1.5(11)摘自《全球疾病负担》,W.H.O.,1996.本表未包括13类次要的疾病.中国儿童青少年心理行为问题17岁以下儿童和青少年中，约3000万人受到情绪障碍和心

6、理行为问题困扰;儿童、青少年精神疾病和心理行为问题总患病率呈上升趋势：小学生：5％中学生：10%高中生：19%自杀是15-34岁人群的首要死亡原因，每年200万自杀未遂者中2/3位于15-34岁，且几乎未接受过心理评估或治疗。殷大奎（原卫生部副部长）在《全国第三次精神卫生工作会议》上的报告（2002）精神心理疾患：发病率高、识别率低、治疗率低、复发率高、致残率高、社会负担重精神心理疾患已经成为全球性的重大公共卫生问题和突出的社会问题。——江泽民同志致世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信（2001年3月8日）从公

7、共卫生角度预防干预青少年心理行为问题中国的儿童心理卫生服务每万人精神科床位（2000年）心理卫生服务资源匮乏，专业人员奇缺；中国和全球精神卫生主要资源的比较资源项目中国全球平均床位（张/万人口）1.104.36医师（人/10万人口）1.273.96护士（人/10万人口）2.1012.63临床心理师(人/10万人口)0.3*6.43社会工作者(人/10万人口)03.50卫生总费用比较泰国中国美国人均医疗卫生费用($)112504271政府卫生费用支出(%)57.41645.6个人卫生费用支出(%)42.660.

8、554.4医疗卫生预算占GDP(%)6.05.412.9精神卫生服务占医疗卫生费用（%）32.3512中国的儿童心理卫生服务心理健康教育不够，社会对心理疾患认识不足；《中国普通人群精神卫生知识知晓率调查》（2002.12-2003.2）显示：精神病和神经病混为一谈（63.3%）；不知道哪里有精神卫生机构（46.5%）；五种心理疾患的名称全部听说过的人（15.9%）。医务人员：全国地市级以上综合医院对