医院“新生儿皮肤风险评估护理记录单”在NICU中的应用.ppt

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1、“新生儿皮肤风险评估护理记录单”在NICU中的应用主要内容研究背景研究目的研究对象及方法结果讨论局限与创新研究背景压疮又称压力性溃疡，是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位影响因素：内在因素：营养不良、感觉障碍、运动障碍、胎龄外在因素：压力、剪刀力和摩擦力、潮湿诱发因素：不适体位、移动患儿的技术、大小便刺激研究背景危重度高的NICU患儿的压疮发生率可高达19%[1]发生压疮的后果增加患儿的痛苦增加患儿住院费用增加护理难度和工作量严重并发症：感染[1]MclaneKM,BookoutK,Mc

2、CordS,etal.The2003NationalPediatricPressureandSkinBreakdownPrevalenceSurvey:AMultisiteStudy评价护理质量重要敏感性指标研究背景国内尚无针对关于新生儿的压疮风险因素评估量表新生儿皮肤风险评估量表(NSRAS)[2]：此量表Huffines根据Braden量表提出的自行设计新生儿皮肤风险评估护理记录单[2]HuffinesB,LogsdonMC.Theneonatalskinriskassessmentscalefor

3、predictingskinbreakdowninneonates研究目的探讨新生儿皮肤风险评估护理记录单在NICU危重患儿中的应用的效果研究对象及方法（一）研究对象NICU收治的162例危重患儿对照组实验组NICU80例危重患儿NICU82例危重患儿男45例，女35例男48例，女34例平均胎龄32.2±4.3周平均胎龄31.4±2.2周平均出生体重1.84±1.08kg平均出生体1.68±0.87kg研究对象及方法（二）研究方法对照组采用常规预防压疮措施预防压疮：入院时检查患儿皮肤完整性、保持皮肤清洁

4、及床单位的平整、每4小时更换体位及床头交接班实验组采用新生儿皮肤风险评估量表对危重患儿评估，＜13分者采取常规防压疮措施，≥13分者选择新生儿皮肤风险护理记录单上相应的预防压疮措施比较两组患儿压疮发生率研究对象及方法（三）研究工具新生儿皮肤风险评估量表研究对象及方法统计学方法采用SPSS17.0统计软件包分析数据统计描述：均数±标准差、百分比统计推断-率的比较采用两独立样本卡方检验结果结果1：两组患儿压疮发生率比较本研究将危重新生儿压疮的发生率从15%降低至3.8%讨论在繁重的工作中护理不当和预防疏忽是

5、出现压疮的诱因之一护士缺乏科学系统的预防压疮措施致使压疮发生率增加讨论新生儿皮肤风险评估量表能从众多的危重患儿中筛查出具有压疮风险的患儿应用新生儿皮肤风险护理记录单有利于护士对压疮高危患儿展开重点防范，给护士提供了一个工作指引使护理工作有计划、有重点，有利于提高护士的工作效率提高护士对压疮风险的评估能力及安全服务意识局限与创新局限：有些压疮风险高的危重患儿并未纳入例如：组织灌注不足的危重患儿压疮的风险评估要根据具体情况具体分析，将量表评估与皮肤的检查及临床判断、压疮的预防措施相结合局限与创新创新应用新生

6、儿皮肤风险护理记录单采用新生儿皮肤风险评估量表对危重患儿的压疮风险进行科学的评估系统科学的防压疮护理措施现代皮肤护理的发展方向保持皮肤完整，促进皮肤健康发育生长提高护理效率及护理质量预防胜于治疗