左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的有效性和安全性研究.doc

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1、左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的有效性和安全性研究甘肃省玉门市赤金镇中心卫生院【摘要】目的:探讨老年社区获得性肺炎采取左氧氟沙星治疗的有效性和安全性。方法:选择2015年6月到2016年6月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择本院收治的80例老年社区获得性肺炎患者进行研究,采取抛散子单双法将患者分为青霉素组5二40)和左氧氟沙星组(n=40),青霉素组患者使用青霉素进行序贯治疗,左氧氟沙星组使用左氧氟沙星序贯治疗,统计对比两组患者的治疗效果及安全性。结果:左氧氟沙星组患者发热、咳嗽、肺啰音消失时间及血常规恢复时间与青霉素组相

2、比明显较少,PV0.05。左氧氟沙星组患者治疗总有效率与青霉素组相比明显较高P<0.05o两组患者不良反应发生率无差异,P>0.05o结论:老年社区获得性肺炎采取左氧氟沙星治疗的有效性和安全性均较高,可推广运用。【关键词】老年社区获得性肺炎;左氧氟沙星;有效性;安全性社区获得性肺炎是指在院外因细菌、病毒、支原体、衣原体等多种微生物所引起的肺炎。社区获得性肺炎在老年人中发病率及病死率均较高。临床治疗老年社区获得性肺炎多釆取常规对症治疗及抗生素抗感染治疗。本院在对40例老年社区获得性肺炎患者治疗时,采取左氧氟沙星序贯治疗后,患者治疗

3、效果及安全性均较高。以下对具体研究过程进行报道。1资料与方法1.1一般资料选择2015年6月到2016年6月作为此次研究的吋间段,在此吋间段内选择本院收治的80例老年社区获得性肺炎患者进行研究,纳入标准:采取实验室检查、常规影像学检查等确诊为老年社区获得性肺炎患者;自愿配合此次研究过程患者。排除标准:存在其他肺部疾病、严重脏器疾病患者;已使用其他药物治疗患者;治疗期间使用其他影响治疗效果药物患者;此次研究药物过敏或禁忌患者。采取抛骰子单双法将患者分为青霉素组(n=40)和左氧氟沙星组(240),青霉素组患者中男女比为23:17;

4、患者年龄60-80岁,平均年龄(70.8±7.5)岁;左氧氟沙星组患者中男女比为24:16;患者年龄60-79岁,平均年龄(70.6±7.5)岁。将青霉素组与左氧氟沙星组患者性别、年龄等一般基线资料进行对比,P>0.05,可进行研究比对。1.2方法左氧氟沙星组使用左氧氟沙星序贯治疗,给予患者静脉滴注0.4g左氧氟沙星注射液(武汉滨湖双鹤药业有限责任公司,国药准字H20065141)+0.9%氯化钠注射液(济川药业集团有限公司,国药准字H20030782)治疗,1次/d,患者治疗过程中,及时检测患者外周

5、血白细胞、体温、临床症状表现等,①临床症状明显改善,可脱离呼吸机;②肺部啰音不明显;③体温正常,持续12h或以上无高热;④无胃肠道严重反应。当患者出现上述四项中的三项时,即可转换治疗制剂,进行口服左氧氟沙星片剂治疗,0.2"次,2次/d,口服7d。青霉素组患者使用青霉素(哈药集团制药总厂,国药准字H23021439)进行序贯治疗,患者用药方式与左氧氟沙星组相同。但青霉素注射治疗时剂量为400万U/do1.3观察指标%1统计对比两组患者临床症状消失时间:对比两组患者发热、咳嗽、肺啰音消失时间及血常规恢复时间。%1对比两组患者治疗效

6、果:治愈:患者治疗后临床症状消失,采取胸片检查患者肺部症状消失;有效:患者治疗后临床症状明显改善,采取胸片检查患者肺部症状明显改善;无效:未达上述标准[1]。总有效率二治愈率+有效率。%1对比两组患者不良反应发牛状况。1.4统计学方法所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理,患者临床症状消失时间用均数±标准差表示,以t进行检验。患者治疗效果及不良反应发牛状况用率表示,以X2进行检验,P<0.05表示存在统计学意义。2结果2.1两组患者临床症状消失时间左氧氟沙星组患者发热、咳嗽、肺啰音消失时间及血常规恢复

7、时间与青霉素组相比明显较少,差异具备统计学意义(PV0.05)。详见下表。2.3两组患者不良反应发牛状况左氧氟沙星组患者中出现恶心2例,头痛1例,眩晕1例,青霉素组患者中出现恶心2例,头痛2例,眩晕1例,皮疹1例,两组患者均随用药时间增加症状消失,左氧氟沙星组患者不良反应发牛率20.0%与青霉素组15.0%相比无差异,X2二0.457,P>0.05o3讨论由于老年人身体机能处于衰退期,机体免疫力下降,导致社区获得性肺炎多在老年人中发作。老年社区获得性肺炎患者常出现鼻炎样症状、上呼吸道感染症状等前驱症状,随后将出现呼吸系统症状、全

8、身毒血症、肺外症状等,致死率较高,严重威胁患者牛命安全⑵。加强对患者的治疗,及时改善患者临床症状是临床治疗老年社区获得性肺炎的根本。抗牛素是当前临床治疗该病的常用药物,但当前临床抗牛素的滥用使得致病菌对抗牛素的耐药性明显提升,影响抗生素治疗效果;且长时间使用抗牛

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