慢性病预防的理论和实践.ppt

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1、慢性病预防的理论和实践联合基因集团顾叶平慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病（noninfectiouschronicdisease,NCD）指从发现之日起算超过3个月的非传染性疾病发病潜伏期长，不能自愈且很难治愈的疾病常见病、多发病、发病率快速增长，社会和家庭的经济负担重急性慢性传染性流行性脑脊髓膜炎炭疽钩端螺旋体病麻疹猩红热流感结核病麻风梅毒血吸虫病非传染性自杀他杀外伤脑卒中肿瘤、高血压冠心病、糖尿病脑血管病慢性阻塞性肺疾患精神病、瘫痪美国前10位死因及其所占比例（1999，2000）疾病名称顺序20001999死亡数%死亡数%心脏

2、病171076029.672519230.3恶性肿瘤255309123.054983823.0脑血管病31676617.01673667.0慢性下呼吸道疾病41220095.11241815.2事故5979004.1978604.1糖尿病6693012.9683992.9流感与肺炎7653132.7637302.7老年痴呆8495582.1445361.9肾脏疾病9372511.5355251.5败血症10312241.3306801.3所有死亡…2403351100.02391399100.02001年部分城市前十位主要疾病死亡率

3、（1/10万）及其构成比2005年WHO《预防慢性病：一项至关重要的投资》2005年全球死于慢性病的人达3500万80%慢性病死亡发生在中、低收了国家慢性病的后果：中国10年损失5800亿美元1.患者的生活质量严重下降2.造成过早死亡3.家庭和社会的巨大经济负担，并且常被低估现在的挑战是让其他国家也这样中国古代的预防思想“不治已病治未病”“上医医未病之病中医医欲病之病下医医已病之病”预防的含义：事先防止第一是预测、预见和预警，第二是防范预测是前提，防范是手段，健康是目的慢病的三级预防第一级预防亦称为病因预防第二级预防亦称“三早”预防

4、第三级预防亦称康复治疗“知道患病的人是什么样的人，比知道这个人患的是什么病更重要”预防的重要意义世界卫生组织提出：1/3的癌症完全可以预防1/3的癌症可以通过早期发现得到根治1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生命质量疾病预防重心前移的意义《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》“疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合。研究预防和早期诊断关键技术，显著提高重大疾病诊断和防治能力”。《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006—2020年）》《纲要》指出要“重点研究开发心脑血管

5、病、肿瘤等重大疾病早期预警和诊断、疾病危险因素早期干预等关键技术”。背景资料“十一五”国家科技支撑计划重点项目“中国人个人健康管理信息系统的构建与应用”一、总体目标本项目针对目前我国建立基本医疗卫生制度，完善公共卫生和医疗服务体系，加强疾病防治和预防保健等工作的重大技术需求，系统集成现有科研成果，采取基础研究、应用研究与推广示范相结合，分散研究、集中示范与引导辐射相结合的技术路线，开展国人健康管理系统总体构架等六方面的研究，全面提高我国健康管理领域的科技水平，促进人民健康水平的提高。主要内容课题一、国人健康管理系统总体构架设计与建设

6、课题二、国人健康指标体系研究与评估模型开发课题三、国人重大疾病预警指标体系研究与预警模型开发1、心脑血管疾病预警指标体系研究与预警模型开发2、癌症预警指标体系研究与预警模型开发3、代谢性疾病预警指标体系研究与预警模型开发－－－－－－7、亚临床（亚健康）状态预警指标体系研究与预警模型开发8、重大疾病综合检测生物芯片研发与应用心脑血管疾病预警指标体系研究与预警模型开发研究内容①依据致病作用强度、发病风险相关程度以及健康管理服务的可及性及安全性，选择心脑血管疾病中的1种或数种疾病，围绕与其相关的众多指标（包括遗传背景、血清学指标、影像学指

7、标、病理学指标等）展开分析和研究，从中遴选出适合中国国情的、有可能与中国人心脑血管疾病发生、发展密切相关的关键性指标和一般性指标，通过对指标的标准化研究，初步建立国人心脑血管疾病预警指标体系；重大疾病综合检测生物芯片研发与应用研究内容①收集和整理国内外最前沿的生命科学和医学研究成果，着重关注后基因组时代有关人类健康、疾病与染色体、基因和蛋白质相关的科学研究，收集不断增长的国际公共研究数据，尤其是有关中国人群的研究成果，获得疾病和基因多态性位点之间关联的信息。经过系统的数据收集、整理、整合和规范化，评估分析并筛选出适用于疾病关联和健康

8、分析的候选多态性位点，通过进一步的生物信息学分析并针对芯片设计的要求，从中筛选出适用于评估重大疾病健康风险的SNP位点；重大疾病综合检测生物芯片研发与应用②针对上述SNP位点，设计专用的生物芯片，并研制与之配套的检测试剂、检测仪器、检