语言治疗概论1.ppt

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1、语言治疗刘敏基本概念语言治疗：是指对语言障碍患者进行与目标相适应的检测、治疗和提供必要指导、训练的治疗方法.语言治疗的目的：是对语言障碍患者心理和感情的调整、提高患者语言的理解和表达能力及独立应用语言交流技巧的能力，并巩固所获得的疗效、使其与他人的直接语言交流能力得以恢复。语言治疗原则：是反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激，当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定。语言治疗室面积有30平方米。能进行各种言语障碍成套测验诊断与治疗，如失语症、构音障碍、语言发育迟缓、听力损伤、自闭症、口吃以及吞

2、咽障碍的治疗。言语和语言：言语指用以与他人交流的声音；语言是一种符号，它是通过特定的交流信号系统开表达外界的各种思想。语言通常分为4个主要的成分：①语言学——怎样把声音组合成词语。②句法学——怎么把词语组合成句子的形式。③语义学——怎么解释词语和句子的意义。④语用学——怎样产生和保持交流的相互作用；听话时怎样预知所需的信息，并在说话中正确地表达意思、语调和情绪。一个人的能力应当用上述成分产生和理解语言，临床上会经常遇见一些儿童在上述1种或1种以上的功能障碍。必须区分语言“开始产生和发展中的延迟，以及言语和语言发展中的迟滞或退化”。1、语

3、言延迟和障碍为明确起见，应区分延迟和障碍二者的界限。延迟即儿童的技能与实际年龄不相称，表现技能迟于实际应达到的述评。障碍即指儿童的发展偏离了正常顺序，在任何年龄都显示延迟，语言不具代表性。2、原发性、继发性及混合型语言障碍儿童除了有明显的语言交流困难之外，其他的发育均为正常，称之为“特殊性语言损害”或“原发性语言障碍”。精神发育迟滞、孤独症、大脑损伤、癫痫等儿童，所表现的交流困难可理解为继发性语言障碍。3、遗传性和获得性障碍大脑外伤或中风后可有语言障碍，也可在癫痫和失聪后发展形成。4、分类儿童的语言和言语障碍一般分为3类1）表达型障碍2

4、）表达和感受两者混合的障碍3）较高级的顺序加工障碍5、语言倒退即丧失以前获得的语言能力的状态，多见于孤独症儿童6、智力低下和语言发展轻度至中度智力低下儿童的语言能力类似于低年龄儿童的能力和言语长度。言语-语言障碍分类一.失语症失语症(aphasia)是言语获得后的障碍,是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失,常常表现为听,说,读,写,计算等方面的障碍.成人和儿童均可发生.失语症的治疗：①听理解训练：治疗师把5－10张图片摆在桌面上，由治疗师说出图片的名称，患者指出相应的图片；②称呼训练：治疗师向患者出示图片，患者回答图片的名称；③复述

5、：治疗师先说，患者复述④阅读理解训练；⑤书写训练；二.运动性构音障碍由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍,出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍(dysarthria).常见病因有脑血管病,脑外伤,脑瘫,多发性硬化等.有声语言：表达性失语的病人和构音障碍病人神志清楚，能正确理解信息，因此，恰当的语言交流仍是与他们沟通的主要方式。护士在与这类病人沟通时，语言要通俗易懂，语速要慢，语调要显得对病人尊重与关爱，内容简单明确，尽量用简短的“是”或“不是”让病人回应。同时，观察患者的表情，适当重复重要的和不易被理解的概念。身体语言：失语和

6、构音障碍的病人由于语言交流障碍，主要通过身体语言来向护士表达不适和需要。不同的手势、身势、表情和眼神代表着不同的寓意。根据病人最常见的一些问题和需要，我们编制了一套手势暗语，并教会他们使用。如：摇铃，叫唤护士；皱眉、摇头，表示疼痛或不同意；闭眼、点头表示同意；有痰，用手指喉；口渴，手指唇；切口疼，用手指切口并皱眉；解除约束，用手或脚拍床3声；想见家人，眼睛眨三下；要看图片卡，用手指眼睛。文字与书写：对于有文字表达能力与理解能力的患者，准备一块磁性写字板和专用笔，或在病人伸手可及的地方放置一支笔和小本子，鼓励患者把自己的不适和需求写出来

7、，以便我们及时、准确地了解患者的健康情况、心理感受等，并及时为其解决问题。我们也可以将一些治疗和护理的目的、方法以及需要患者配合的注意事项，安慰性、鼓励性语言写给他看。这种方法对和谐护患关系、稳定患者情绪常能起到意想不到的效果。三.听力障碍所致的言语障碍从言语康复的观点出发,获得言语之前与获得言语之后的听觉障碍的鉴别很重要.儿童一般在七岁左右言语即发育完成,这时可以称为获得言语,获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力补偿问题;获得言语之前特别是婴幼儿时期的中度以上的听力障碍所导致的言语障碍(deafnessanddumbness),不经

8、听觉言语康复治疗,获得言语会很困难.如何与听力言语残疾人交往――与听力言语残疾人交谈应微笑地提前打招呼，多注视他们的眼神和手势，如看不懂他们的手语，可进行笔谈，用语要直截了当，避免用晦涩、幽默或说反话等方式