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1、手术治疗胃十二指肠消化性溃疡并穿孔临床探析手术治疗胃十二指肠消化性溃疡并穿孔临床探析♦nw/ot宁夏回族自治区宁东医院宁夏回族自治区灵武市751410【摘要】目的：硏究胃十二指肠消化性溃疡伴有穿孔采用临床手术治疗的临床治疗效果。方法：抽取患有胃十二指肠消化性溃疡伴有穿孔的病人120例,随机分为实验组和对照组。对照组对病人采用药物治疗，实验组对病人实施临床手术治疗”对两组临床治疗效果进行对比分析。结果：实验组临床治疗效果明显优于对照组，实验组不良反应明显低于对照组。结论:对胃十二指肠消化性溃疡伴有穿
2、孔采用临床手术治疗，可以获得显著的临床治疗效果，不良反应少,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值。关键词胃十二指肠；消化性溃疡；穿孔；手术治疗胃十二指肠消化性溃疡在临床当中是一种常见疾病，其会引发各种合并症，当中穿孔就是其中最为常见的一种，其指的是胃部和十二指肠在发展期间会对胃部以及十二指肠深部进行侵蚀，从粘膜层侵入到肌肉层，最后造成浆膜穿透进而引发穿孔。其临床症状通常包括有腹痛、反酸以及暧气[1],这种疾病会岀现在任何年龄段,对病人的健康生活质量带来严重影响。现如今，治疗这种疾病的方法
3、有很多，可是临床治疗效果不尽相同，并不良反应较多。1资料与方法1.1一般资料抽取近年来在我院收治的120例患有胃十二指肠消化性溃疡伴有穿孔的病人，全部符合相关疾病的临床诊断标准,均具有可比性,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组男性34例,女性26例。年龄19-71岁，平均年龄为52.7岁。对照男性36例，女性24例。年龄在21-76岁，平均年龄为54.3。1.2临床治疗方法1.2.1对照组治疗方法对照组对病人实施药物治疗，采用甲硝醴结合环丙沙星共同治疗,病人在进行抗感染治疗期间，加入甲氧咪弧
4、，采用静注方式，等到胃肠降压治疗以后,采取口服甲氟咪弧治疗［2］。1.2.2实验组治疗方法实验组对病人实施穿孔缝合手术，手术之前对病人采取静脉输液,同时全麻,病人穿孔之间2厘米的时候，采取单一穿孔缝合手术，在临床手术期间把鼻肠导管置入到十二指肠悬肌韧带下端20厘米部位。穿孔直径在2厘米以上的时候，对病人实施大网膜填塞联合胃部造口手术，临床手术期间把鼻肠导管置入到空肠部位。十二指肠溃疡病人实施连续缝合修补手术，在局部位置采取蛋白胶（喷洒方式），在近端采取胃部造口，远端采取十二指肠造口或者空肠营养造口
5、治疗。1.3临床观察指标对两组病人的不良反应给予密切观察，并进行对比分析，其中不良反应包括有手术以后出血、胃瘫以及切口感染等。1.4临床治疗效果判定标准对两组病人接受药物或者手术治疗以后的临床疗效给予密切观察，情况如下:(1)治愈：其临床症状、体征完全消失。(2)显效：临床症状、体征显著好转。(3)有效：其临床症状、体征有一定程度的好转。(4)无效：其临床症状、体征无改善，甚至加重。1.5统计学分析本文所对比，统计分析均采用SPSS11.0软件包进行分析处理,计数资料采用(仃”％)表示”P0.05
6、为差异具有统计学意义。2结果2.1两组病人临床治疗效果之间对比实验组病人60例，治愈42例、显效10例、有效5例、无效3例、总体有效率95%;对照组病人60例，治愈29例、显效8例、有效7例、无效16例、总体有效率为73.3%z实验结果表明，实验组临床治疗效果明显优于对照组。2.2两组病人不良反应之间对比实验组病人一共60例，其中出血1例，胃瘫1例，感染0例，不良反应率3.3%,对照组病人一共60例，其中出血2例，胃瘫3例，感染2例,不良反应率13.3%，临床实验结果显示，实验组病人不良反应率明显
7、低于对照组。3讨论根据相关临床实践硏究表明［3］，胃部和十二指肠溃疡伴有穿孔一般和暴饮暴食或者长期空腹、过度劳累以及不良情绪有观察。其中暴饮暴食对胃泌素分泌进行刺激，导致其分泌量明显增多，造成自主神经系统异常，进而导致胃部粘膜缺血,胃部蛋白酶分泌量增多,最终造成溃疡，如果没有采取及时治疗，会导致胃部、十二指肠穿孔。现如今，胃十二指肠穿孔通常采取腹部穿刺或者X线检测，通常采取临床手术治疗和保守药物治疗。抗感染药物联合保护胃部黏膜药物共同治疗，可以对胃酸分泌起到良好的抑制作用，但不良反应较多。采用单纯
8、穿孔缝合手术的临床操作非常简便、麻醉时间非常短，手术以后恢复较快以及对预后起到良好作用。本文临床结果显示，实验组临床治疗效果明显优于对照组（P0.05）;实验组不良反应明显低于对照组（P0.05）,和上述相关报道相一致。总而言之,采用单一穿孔缝合手术对胃十二指肠消化性溃疡伴有穿孔进行治疗,能够取得显著的临床治疗效果,使发生并发症的几率明显减少，具有安全有效性，在临床当中值得大力推广应用。参考文献［1］马宝录，付强.胃十二指肠穿孔手术治疗临床探析［几中国药物经济学,2013,6⑵:口
