氟西汀联合小剂量喹硫平治疗难治性抑郁症效果评价.doc

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1、氟西汀联合小剂量隆硫平治疗难治性抑郁症效果评价作者：王秋玲张传芝范继美姚宁【摘要】目的评价氟西汀联合小剂量唾硫平治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性。方法对68例难治性抑郁症患者在原服用氟西汀治疗的基础上联用小剂量喳硫平治疗，观察8w。于治疗前及治疗1w、2w、4w、8w末采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表疾病严重程度分量表评定临床疗效。结果治疗8w末痊愈率12.90%,总有效率为64.52%。治疗2w末起汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表疾病严重程度分量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),并随治疗时间的延续均呈持续性下降。不良反应较轻微，耐受性好。结论

2、氟西汀联合小剂量唾硫平治疗难治性抑郁症疗效显著，安全性高、依从性好。【关键词】难治性抑郁症；氟西汀；唾硫平；汉密顿抑郁量表；临床疗效总评量表；副反应量表[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyoffluoxetineplussmal1dosequetiapineinthetreatmentofreffactorydepression.MethodsSixtyeightreffactorydepressionpatientsonfluoxetinewereaddedsmal1dosequet

3、iapinetofor8weeks・ClinicalefficacieswereassessedwiththeHami1tonDepressionScale(HAMD)andtheClinicalGlobalImpressionSeverityof11lness(CGISI)andadversereactionswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandattheendsofthefirst,second,foruthandeighthweektreatment.ResultsAtth

4、eendofthe8thweek,cureratewas12.90%andtotaleffectiverate64.52%.TheHAMDandCGISIscoresincetheendofthe2ndweekloweredmoresignificantlycomparedwithpretreatment(P&It;0.01)anddidcontinouslyalongwithtimeoftherapylasting;Adversereactionsweremildandtolerable.Conc1usionFluoxetineplussmal1doseque

5、tiapinehasanevidenteffect,highersafetyandbettercomplianceinthetreatmentof.【Keywords】Refractorydepression;fluoxetine;quetiapine;HAMD;CGI;TESS喳硫平是一种新型非典型抗精神病药物，有研究［1~5］显示小剂量嗪■硫平对治疗难治性抑郁症有增效作用。为此，我们对难治性抑郁症患者在应用氟西汀治疗的基础上联用小剂量唾硫平进行了相关研究，为进一步验证其增效作用和联合用药的安全性，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2006年2月~2

6、008年2月在我院治疗的难治性抑郁症患者为研究对象。入组标准：(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)抑郁症诊断标准。(2)汉密顿抑郁量表(HAMD)总分》20分。(3)曾应用》2种不同化学结构(包括三环类抗抑郁剂)抗抑郁剂，且每种抗抑郁剂足量治疗》8w,而抑郁症状无明显好转(即HAMD减分率＜50%)o(4)原用氟西汀(40mg-60mg・d-l)治疗，未曾联用任何抗精神病药物治疗。(5)排除脑器质性病变、严重躯体疾病、酒精及药物依赖者及妊娠、哺乳期妇女。共入组68例，其中男36例，女32例；平均年龄(36.96±7.20)a;平均病程(7.

7、56土4.3)a;本次病程(10.15±3.19)mo01.2方法1.2.1给药方法入组患者在原服用氟西汀治疗剂量不变的基础上联用唾硫平治疗。唾硫平起始剂量50mg•d-1,最大剂量＜500mg-d-1,平均剂量(315+655)mg•d-1。观察8w。1.2.2疗效评定于治疗前及治疗lw、2w、4w、8w末采用HAMD、临床疗效总评量表疾病严重程度分量表(CGISI)评定临床疗效。疗效判定：治疗8w末HAMD总分＜8分为痊愈，减分率》50%为有效,＜50%为无效［7］。治疗前后检查血常规、肝功能、空腹血糖、血脂、心电图等。1.2.3统计方法所有数据采用SSPS

8、10.0统计软件处理，并