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《浙贝母散剂逆转急性白血病多药耐药性的临床研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、浙贝母散剂逆转急性门血病多药耐药性的临床研究【关键词】浙贝母【摘耍】目的观察中药浙贝母散剂对急性口血病多夯耐药性的逆转作用。方法将90例急性白血病患者随机分为治疗组与対照组。对照纽備规化疗、治疗但常规化疗加服浙贝母散剂，观察2个疗程。结果治疗纽完全缓解率（CR）明显高于対照组（P=0.0086）,尤其白血病复发及耐药蛋白P170表达患者，两组CR率差异有显著性（P=0.0079）。结论中药浙贝母有一定逆转急性白JftJ.病多药耐药作用。＜Pstyle^TEXT-INDENT:24px”＞关键词浙贝母化疗多
2、药耐药性耐药蛋白白血病vPstyle='TEXT-INDENT:24px"＞我院肿瘤血液科经多年研究，发现中一药浙贝母生物碱有逆转肿瘤细胞多药耐夯作用。为探讨其临床应用前景，本文观察了浙贝母散剂治疗急性白血病的临床疗效，现总结如下。＜PstyIe=nTEXT-INDENT:24px“＞l资料与方法＜Pstyle=TEXT-INDENT:24px”＞l.l病例选择本组90例患者均为2000年I月〜2001年3月廊坊市中医院血液病医院按照FAB诊断标准确诊为急性白血病的住院病人（ANLL中M3除外），随机分为
3、治疗纽及对照纽，＜Pstyle="TEXT-INDENT:24pxM＞治疗组48例，初治24例，复发24例。其中男27例，女21例，平均年龄26.07±17.20岁。急性淋巴细胞白血病（ALL）18例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）30例，其中M11例，M214例，M43例，M512例。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24pxn＞Xj照纟II.42例，初治16例，复发26例。英中男24例,女18例，平均年龄18.95±13.33岁。ALL28例,ANLL14例,其中Mil例，M23例，M42例
4、，M58例。＜Pstyle="TEXT-INDENT:24pxn＞以上—•般资料经统计学处理，対照组ALL所占比例显著高于治疗纽.（P=0.0082）,-Jt余资料两组间差异均无显著性，具有可比性。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24pxn＞治疗前白细胞计数，治疗组中位数是为13.85XI09/L,对照组为11.70X109/Lo＜Pstyle=rTEXT-INDENT:24pxu＞治疗前習嚨白血病细胞百分比,治疗组为78.54±16.30%,对照组为74.12±23.24%3经统计学处理,两组
5、间差异均无显著性。＜Pstyle=HTEXT-INDENT:24pxu＞治疗前耐药蛋白P170表达程度，采用间接免疫荧光标志检测。治疗组P170210%5例,P17025%15例,P170＜5%15例。对照组P170三10%2例，P170$5%5例,P170＜5%17例。经统计学处理,两组间差异无显継（P＞0.05）o＜Pstyle=uTEXT-INDENT:24pxM＞1.2治疗方法对照组:ALL患者选用VDCP、CAMP方案，或加用左旋门冬酰胺酶;ANLL选用DA、HA、HEA方案。治疗组:化疗方案与
6、对照纽相同。另于化疗第1〜5天，每天口服浙贝母散剂，成人10g/次每口3次，丿盧I8g/Cm2?d）,分3次温开水调服，除化疗一•个疗程完全缓解外，均观察2个疗程。＜PstyIe="TEXT-INDENT:24px“＞1.3观察指标＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24px”＞1.3」疗效观察按照1987年全国血液病会议执定标准，将疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）和未缓解（NR）。＜Pstyle="TEXT-INDENT:24px“＞1.3.2实验室指标①治疗前和治疗后每隔3日查外周血血
7、红蛋白、白细胞计数、血小板计数及白细胞分类（涂片）。②治疗前后骨髓象变化。③治疗前后耐药蛋白P170检测。④治疗前后肝、肾功能、心电图、心肌酶、心功能、X线胸片等。vPstyleMTEXT-INDENT:24px“＞1.3.3不良反应观察观察并记录患者消化道反应，过敏反应等及心、肝、肾功能变化。vPstyle=“TEXTJNDENT:24px”＞1.4统计方法计量资料釆用t检验；计数资料采用X2检验；等级资料采用Ridit分析。＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24px"＞2结果vPstyle='
8、TEXT-INDENT:24pxu＞治疗纽48例，CR39例，CR率81.3%,其中ALL初治及复发组CR率均为100%;对照组42例,CR22例,CR率54.8%o经统计学处理两纽.CR率差异有非常显著性（P=0.0086）。见农10＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24pxu＞急性白血病复发病例，治疗组24例，CR21例，CR率87.5%;对照组26例,CR13例，CR率50%。经统计学处理,两组间差异有非常显著性
