环丙沙星治疗胆道疾病临床观察.doc

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1、环丙沙星治疗胆道疾病临床观察西北药学杂志2000年第4期第15卷科研简报作者：李震常保生将徳安单位：李震常保生将徳安(宁夏吴忠市医院吴忠751100)中图分类号：R978.1+9文献标识码：B胆道疾病主要指急、慢性胆-囊炎和胆石症，多I大I长期或过杲进食高脂蛋白食物引起服道感染和胆汁淤积形成结石，局部炎症与胆石刺激胆囊及服管肌肉反射性痉挛，引起疼痛。1998年以來，我院急诊科、内科对60例胆囊炎和胆石症病人采用环内沙星和氨节青霉素治疗，结果环丙沙星缓解症状较快。1一般资料环丙沙星组男18例,女12例，年龄18〜54岁,胆囊炎17例,胆囊炎伴胆结石13例。氨节青霉素组男16例,女14例,年龄2

2、0〜57岁,胆囊炎14例,胆囊多伴胆结石16例。两纽•病人均自觉疼痛明显，胆囊炎伴胆结石者结石均小于2cmo2治疗方法与结果两组病人在静脉滴注丁胺卡那霉素0.6g的基础上，分别静脉滴注环丙沙星0.2g或氨节青霉素6.0g,治疗3〜7cl,结果见表1。表1胆道症病人疼痛缓解时间与例数纽.另I」1〜3d(%)(5d)%总有效率环丙沙星16(53.5%)12(40%)93.3%氨节青霉素8(26.7%)15(50%)76.7%3讨论治疗胆囊炎和胆石症多选用氨节青毒素，但临床观察到应用氨节青霉素治疗时间长，复发率高，易产生耐药菌株及皮疹等不良反应。环内沙星对绿脓杆菌和耐氨节青霉素菌株有抗菌活性，在体

3、内大部分纽织中浓度高于血淸浓度，英屮胆汁中药物浓度为血浓度的3〜10倍，是目前治疗胆道感染较理想的药物。环丙沙星不良反应主要为轻度消化道反应，个别出现皮疹，输注过快会致局部浅静脉红肿痒痛，故开始输注宜慢。严重不良反应停药后能很快自行消退。(收稿：2000-02-21)