甲氧氯普胺联合氟哌啶醇对癌性恶心呕吐的临床效果分析.doc

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1、1!甲氧氯普胺联合氟哌噪醇对癌性恶心呕吐的临床效果分析卢达新抚顺市第四医院肿瘤内科癌性恶心呕吐是进展性恶性肿瘤的常见症状，且与放疗或化疗治疗无关。长期的恶心呕吐不但会影响患者的营养状态，还会降低患者的生活质量。笔者旨在探讨甲氧氯普胺联合氟哌碇醇对癌性恶心呕吐的临床疗效，以期为癌性恶心呕吐患者的治疗提供临床实践参考依据。1资料与方法1.1临床资料选取2016年1月至2017年6月本院收治的126例恶性肿瘤伴恶心呕吐患者，排除消化道梗阻、颅内高压或其他原因所致的顽同性呕吐，排除梅尼埃等前庭疾病。根据随机原则分为对照组63例和观察组63例

2、。对照组中，男性32例，女31例;年龄35~70岁,平均(41.18±2.29)岁;肿瘤类型:肺癌9例,食管癌7例，胃癌8例，肝癌5例，宫颈癌5例，乳腺癌4例，子宫内膜癌3例，结肠癌5例，膀胱癌2例，淋巴瘤2例，其他类型肿瘤13例。观察组中，男囲例，女30例;年龄35~70岁,平均(41.25±2.36)岁；肿瘤类型:肺癌10例，食管癌6例，胃癌7例，肝癌6例，宫颈癌6例，乳腺癌3例，子宫内膜癌4例，结肠癌4例，膀胱癌3例，淋巴瘤3例，其他类型肿瘤11例。两组的性别、年龄、肿瘤类型等临床资料比较差异无统计学意义，P>0.05o1.2

3、方法在治疗前，先明确病因，记录恶心呕吐的时间、次数、呕吐物及伴随症状等，同时积极治疗咳嗽、感染等可逆性原因。两组对症处理均一致，主要包括少量进食、避免接触容易诱发恶心的食物等。对照组单用甲氧氯普胺治疗，服药方法：10吨口服，每日3次;或皮下注射40吨/次。观察组予以甲氧氯普胺联合氟哌呢醇治疗，甲氧氯普胺的服药方法与对照组一致。氟哌呢醇的服药方法：1吨口服，每H2〜4次。1.3观察指标采用恶心呕吐指数评价量表(IMR量表)评价治疗前、治疗后两组研究对象的恶心呕吐症状变化情况。IXVR量表主要包括症状的严重程度、发牛频率、经历时间3个维

4、度，分值越高表示患者的恶心呕吐症状越严重。1.4统计学处理使用SPSS20.0软件进行统计，以P<0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗前，对照组及观察组的INVR量表评分分别为(15.45±3.65)分、(15.49±3.68)分;两组比较差异无统计学意义,P>0.05o治疗后，对照组及观察组的I7VR量表评分分别为(8・16±2・39)分、(4・33±1・15)分;对照组及观察组评分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义，均P〈0.05o3讨论恶心呕吐是恶性肿瘤患者的一种常见症状，其发病机制主要与胃轻瘫、肠

5、梗阻、咼颅内压、咼钙血症、焦虑抑郁情绪有关。当前关于癌性恶心呕吐的治疗尚未形成统一的共识，氟哌噪醇、甲氧氯普胺是常用的一线止吐药物。本研究结果显示,治疗后，对照组及观察组的IHR量表评分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组。结果表明，单用甲氧氯普胺与甲氧氯普胺联合氟哌唳醇治疗均能起到一定的止吐作用，但甲氧氯普胺与氟哌喘醇联用的效果更好，提示联合用药对止吐起到一定的协同作用山。分析原因可能是由于甲氧氯普胺可对催吐感受区的多巴胺D受体起到抑制作用，而氟哌碇醇可对大脑内的多巴胺受体产生阻断作用，两者联用，具有更为稳定的止吐效果良1。在

6、临床实践中，应根据患者恶心呕吐的特点，选择适宜的止吐药物。综上所述，与单用甲氧氯普胺相比，釆用甲氧氯普胺联合氟哌噪醇治疗恶性肿瘤伴恶心呕吐患者，可有效缓解患者的恶心、呕吐症状。参考文献[1]刘宇，邱峰，李欣宇・1例胃癌术后患者化学治疗所致恶心呕吐药学服务[J].医药导报，2015,34(10):1384-1386.[2]师智勇•观察多药联合预防肺癌术后辅助化疗中恶心呕吐的临床效果[J]•中医临床研究，2016,8(21):128-130.