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《痰热清联合头孢美唑治疗小儿肺炎的临床评价.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、小儿肺炎是儿科常见疾病，轻者表现为咳嗽、咯痰，重者表现为喘憋、气急、呼吸困难［1］。若该病治疗不彻底，易反复发作、引起多种并发症，影响儿童生长发育。痰热清具有抗病毒、解热、抗惊等作川⑵。为探讨痰热清联合头抱知坐对小儿肺炎的治疗效果，笔者进行了对照试验，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：选择79例肺炎患儿，患儿均于2007年1月〜2011年12月在我院住院治疗。男49例，女30例，年龄6个月〜12岁，平均(7.6±3.1岁。纳入标准：①患儿均符合第7版《诸福棠实用儿科学》小儿肺炎的诊断标准［3］；②患儿均为首诊，入院前未用抗生素治疗；③患儿均无青霉素过敏史；④患儿
2、均为足月顺产、母乳喂养至4〜6个月。随机将患儿分为两组，试验组40例,男25例，女15例,平均年龄(7.1±3.3)岁；对照组39例,男24例,女15例,平均年龄(8.7±2.8)岁。两组患儿性别比、平均年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组：根据患儿病情需要给予退热、雾化吸入、II：咳化痰、吸氧等治疗，维持患儿水电解质平衡，合并心力衰竭患儿予强心、利尿、扩血管治疗。利巴韦林注射液(天津药业焦作有限公司，H19993467)5〜10mg/(kg?d),静脉滴注，1次/d,5〜7d为1个疗程。头抱美哇钠(四川合信
3、药业有限责任公司,H20052069),50mg/(kg?次)，溶于100ml±理盐水中静脉滴注，2次/d,7d为1个疗程。1.2.2试验纟R：木纟R患儿在予和对照纟H相同治疗的基础上，加用痰热清治疗。痰热清注射液(上海凯宝药业有限公司，Z20030054),03-0.5ml/(kg?d),溶于5%葡萄糖注射液100〜250ml中,静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。1.3观察项目⑴:由医护人员观察并记录患儿症状、体征消失时间，统计患儿住院时间。1.4统计学方法：采用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料以均数土标准差()表示，两纽•间的比较采用t检验，以PV0.
4、05为差异有统计学意义。2结果试验组患儿发热、咳嗽、肺部?音消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(PV0.05)；试验组患儿平均住院时问明显少于对照组,差异有统计学意义(t=4.04,P<0.05)o详见表1。表1两组患儿症状、体征消失时间及住院时间比较(,d)组别例数发热消失咳嗽消失肺部?音消失住院时间试验组402.63±1.046.12±2.575.14±1.597.53±3.21对照组393.89±1.157.56±3.036.84±1.6910.52±3.36t值5.112.284.614.04P值V0.05<0.05<0.05<0.053讨论小儿肺炎是儿
5、科常见病Z—，主要致病原为细菌、病毒，多数为在病毒感染基础上合并细菌感染。儿童各系统发疗尚未成熟，体温调节屮枢功能尚不完善，当发生感染时，在内外致热源的作用下易发生高热；儿童神经系统发冇亦未成熟，高热时易发生惊厥；儿童气道相对狭窄，纤毛运动功能差，黏液分泌量少，肺弹性组织发育差，间质丰富、肺泡数量相对较少，血管丰富，易充血，咳嗽反射弱，清除异物能力差［4-5］o因此，小儿易发生肺部感染，感染时易出现喘息、呼吸困难，甚至心力衰竭等严重后果。因此，对于小儿肺炎的治疗，不仅要针对患儿出现的症状、体征采取退热、止咳、化痰、维持水电解质平衡等对症、支持治疗，还应予抗病毒、细菌治
6、疗。临床上对小儿肺炎的治疗，多不能在病原学诊断明确后才采取治疗，多根据医师临床经验采取经验性治疗。痰热清注射液含金银花、黄苓、连翘、熊胆.粉、山羊角等成分。痰热清治疗小儿肺炎的具体机制如下［6・8］：抗病毒、抑制细菌，与抗病毒药、抗生素合用，提高疗效；退热、抗惊厥；增强白细胞的吞噬功能，促进炎性反应物质的吸收，减轻炎性反应对机体的损伤；明显提高血氧饱和度，减轻想儿喘憋、呼吸困难症状；利于痰液稀释排除，改善患儿通气功能；增强患儿抵抗力，提高机体防御功能，促进患儿恢复。头砲美哇是一种半合成头霉素衍生物，其抗菌机制为抑制细菌细胞壁合成，能够抵抗革兰阴性、阳性细菌B•内酰胺酶
7、的灭活，对头葩菌素耐药的菌株对该药敏感。头抱美啤抗菌谱较广，对葡萄球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、网喙阴性和阳性变形杆菌作用校强，对部分头砲菌索耐线的病原菌亦有效［9-10］o木研究显示，加用痰热清的试验组患儿的症状、体征消失时间明显短于对照组;试验组患儿的平均住院时间明显少于对照组。表明痰热清联合头砲美哇应川于小儿肺炎，能明显缩短患儿咳嗽、消防基础知识第一节建筑材料的燃烧性能及分级在建筑物中使用的材料统称为建筑材料。建筑材料的燃烧性能是指其燃烧或遇火时所发生的一切物理和化学变化，这项性能山材料表面的着火性和火焰传播性、发热、发烟、炭化、失重，以及毒性生
