盐酸川芎嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病50例临床疗效观察.doc

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1、盐酸川茸嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病50例临床疗效观察【摘要】目的探讨盐酸川茸嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法100例糖尿病肾病患者根据治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸川苇嗪治疗,观察两组治疗结束示尿蛋白、肾脏功能、血脂改善情况。结果两组患者治疗后的24h尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白含量变化、总胆固醇、三酰廿油、尿素氮、血清肌酹的变化比较,差异具有统计学意义(P〈0・05)。结论盐酸川茸嗪联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床效果确切,能显著降患者低尿蛋白含量,值得临床推广应用

2、。【关键词】盐酸川茸嗪;贝那普利;糖尿病肾病;尿蛋白糖尿病肾病(DN)在糖尿病的微血管病变中最为常见,该病的发病率高达45%[1]。患者在DN初期并不会出现典型的临床表现,仅伴有轻微的蛋白尿体征,但若不及时的进行干预及控制,会导致病情恶化,出现高血压、水肿等,最终导致慢性肾功能衰竭。本院采用盐酸川時嗪联合贝那普利对50例糖尿病肾病患者进行了治疗,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年1月本院收治的100例糖尿病肾病患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组50例。对照组男29例,女21例;

3、年龄43-70岁,平均年龄(49.6±5.2)岁;病程2~11年,平均病程(6.7±4・5)年。观察组男31例,女19例;年龄45〜74岁,平均年龄(50.4土5.0)岁;病程3~10年,平均病程(6.8±4・1)年。两组患者在性别、年龄、病程上比较,差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均给予低盐、低糖、低蛋白饮食,并控制血压在130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,血糖控制为空腹<7.0minol/L,非空腹血糖〈9.0minol/Lo对照组患者给予盐酸贝那普利片(成都地奥制药集I才I有限公司,国药准

4、字H20053390)口服,10mg/次,1次/d。观察组患者在对照组的基础上给予盐酸川茸嗪注射液(北京市燕京药业有限公司,国药准字1120043160)150mg+0.9%的注射用氯化钠250ml静脉滴注,1次/d。两组患者均治疗4周。并于治疗前后测定两组患者的24h尿微白蛋白排泄率、24h尿蛋白含量变化、总胆固醇、三酰廿油、尿素氮、血清肌酹的变化。1.3统计学方法数据的收集与处理均由本院数据处理中心专门人员进行,保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL(2003版)进行逻辑校对与分析,得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析,分析结果以P<0.05

5、表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后尿蛋白变化情况对照组患者治疗后24h尿微白蛋白排泄率(608.5±39.2)mg/d,观察组为(490.9±31.3)mg/d,两组患者24h尿微白蛋白排泄率比较差异有统计学意义(t二16.5771,P二0.0000)o对照组患者治疗后24h尿蛋白排泄量(1.68±0.39)g/d,观察组为(1・28土0.22)g/d,两组患者24h尿微白蛋白排泄率比较差异有统计学意义(t二6.3167,P=0.0000)o两组患者治疗后24h尿微白蛋白排泄率比较、24h尿蛋白排泄量比较,差异具有统计学意义(1X0.05)。

6、1.2两组患者治疗前后的血脂变化情况对照组患者治疗后总胆固醇(5.92±0.94)mmol/L,观察组为(4.62±0.88)mmol/L,两组患者总胆固醇比较差异有统计学意义("7.1390,P二0.0000)。对照组患者治疗后三酰甘油(2.44±0.86)inmol/L,观察组为(2.13±0.54)mmol/L,两组患者三酰廿油比较差异有统计学意义(t二2.1586,卩二0.0333)。两组患者治疗后的总胆固醇比较、三酰甘油比较,差异具有统计学意义(P<0.05)o1.3两组患者治疗前后的尿素氮与肌酊的变化情况对照组患者治疗后尿素氮(142.52+19

7、.21)mmol/L,观察组为(102.43土18.36)mmol/L,两组患者尿素氮比较差异有统计学意义(t二10.6680,卩二0.0000)。对照组患者治疗后肌酊(11.35±1.89)umol/L,观察组为(7.83±1.67)Umol/L,两组患者肌断比较差异有统计学意义(t二9.8688,P二0.0333)o两组患者治疗后的尿素氮比较、肌酊比较,差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论糖尿病肾病的发病原因在于糖尿病患者物质代谢发生紊乱,造成机体的血流动力学发生改变,免疫机能出现异常;该病的发病原因还与个体间的差界及自身的遗传相关。糖尿病肾病的病

8、理表现为肾小球毛细血管系膜细胞发生严重的增生,基底膜

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