临证辨象跟师体会 司嘉琦 06.ppt

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1、天地阴阳者不以数推以象之谓也临证辨“象”——跟师体会司嘉琦06中医临床(七)指导老师:刘宇传统中医学特点天人合一取类比象阴阳、五行学说藏象学说玄生神神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风;酸伤筋,辛胜酸取类比象人者体象病者病象药者药象神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒。病象《素问·异法方宜论》《灵枢·阴阳二十五人》体象药象生发太过

2、本经药生发不及气病及血石决明乌梅麻黄丹皮生白芍当归桂枝元胡龙胆草川芎细辛土元《伤寒论》小柴胡汤——少阳病(东方生发问题)临床病例练习患者刘某男28岁主诉反复两胁肋不适两年余,加重伴胁肋处发热三个月现病史患者两年前,在睡觉吹电扇时,自觉一股冷气由双侧腹股沟处进入,上行至两胁肋处停住,致患者两胁肋处不适感,未予重视。至三个月前,由于工作紧张,压力较大的原因,两胁肋不适处渐渐发热,烧灼难忍。曾多次到各大医院诊疗,并无确切诊断和合理的治疗方案。望诊:面色略红,形体壮实,舌淡红苔薄白。问诊:怕热,汗量尚可,无头晕头痛、耳

3、鸣口苦、咽干眼花,无胸闷心慌,两胁肋烧灼感、无胃脘及腹部疼痛,无打嗝、泛酸、反胃,无腰酸腰痛,二便调,纳寐可。切诊:脉象弦涩,两胁肋有压痛、热感。谢谢!

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