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1、稳心颗粒治疗频发室性早搏20例的临床疗效观察【摘要】目的探讨稳心颗粒在室性早搏治疗屮的临床疗效。方法将2006年12月至2008年6月住的44例频发室性早搏的患者随机分为三纟R,其屮治疗组(稳心颗粒)20例,对照组(倍他乐克12例，胺碘酮组12例)，三组在性别、年龄、病因等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组用稳心颗粒,9g/次,冲服,3次/d;倍他乐克组，开始口服12.5mg,2次/d,随后采用每周倍增法或根据患者耐受情况,渐增至50mg,2次/d;胺碘酗组,给予口服每次0.2g,3次/d;三组英他治疗相同，治疗4周后判定疗效。
2、结果治疗组总有效率85%;倍他乐克组总有效率58.3%;胺碘酮组总有效率66.7%。稳心颗粒组和倍他乐克纟fl治疗效果芳异有统计学意义(P<0.05),与胺碘酮组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)o结论步长稳心颗粒治疗室性早搏疗效确切。【关键词】频发室性早搏;稳心颗粒;动态心电图室性早搏(或室性期前收缩)是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛,包括正常健康人群和各种心脏病患者。步长稳心颗粒是近年来国家批准生产的第一个治疗心律失常的屮药新药制剂。我院使川步长稳心颗粒治疗频发室性早搏，并与西药倍他乐克、胺碘酗分别进行对比分析，现
3、报告如下。1资料与方法1.1研究对象从我院2006年12月至2008年6月选择频发室性早搏住院患者44例。室性早搏西医诊断标准参照《内科学》［1］。过早搏动轻、小、重分级标准参照《屮药新药临床研究指导原则、第一辑》(屮华人民共和国T生部制定发布，1993)屮的“屮药新药治疗心悸的临床研究指导原则”标准制定。随机分为三纟H.,治疗组(稳心颗粒纟H.)20例、对照纟H•(倍他乐克12例、胺碘酮12例)。三组在性别、年龄、病因等方面差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法治疗组用稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产)，9g/次,冲服,3次/d
4、;倍他乐克组，开始口服12.5mg,2次/d,随后采用每周倍增法或根据患者耐受情况，渐增至50mg,2次/d;胺碘酮组,给予口服每次0.2g,3次/d;三组其他治疗相同，治疗4周后判定疗效。1.3观察指标三组患者于服药前和服药四周时分别检杳血、尿、粪常规，心电图及动态心电图，血生化及凝血功能。每LI定时测血压、脉搏、心脏听诊3min记录心率及早搏数,并观察服药前后心悸等症状及药物不良反应。1.4疗效判定标准显效:动态心电图示室性早搏消失或减少90%以上;有效:室性早搏减少50%以上;无效:未达到以上标准。同时观察药物是否有致心律失常作用，
5、药物致心律失常的标准为:出现治疗前没有的心律失常；室性心律失常较治疗前明显增多或恶化。1.2统计学分析应用spssIB.0软件，采取方差分析,t检验及Ridit分析。2结果2.1三组临床疗效比较见表1。表1三纟R临床疗效比较(例用)组别例数显效有效无效总有效率稳心颗粒组2012(60.0)5(25.0)3(15.0)85.0倍他乐克组122(16.6)5(41.7)5(41.6)58.30胺碘酮组122(16.7)6(50.0)4(43.3)66.70注:与倍他乐克组相比,P<0.05;与胺碘酮组相比,P>0.05经Ridit分析,稳心颗
6、粒组综合疗效优于倍他乐克，与胺碘酮组相当。2.2动态心电图变化。2.2.1室性早博变化三组室性早搏治疗后均较治疗前显著减少(P<0.01,P<0.05,P<0.05),稳心颗粒组与倍他乐克组治疗JTi组间比较差异有统计学意义(P<0.05),稳心颗粒组与胺碘酗组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)01.2.2心率变化稳心颗粒组24h最大心率较治疗前明显降低(P<0.05),24h最小心率治疗后较治疗前有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05);倍他乐克组24h最大心率、最小心率治疗示较治疗前显著降低(P〈0・01);胺碘酮纟H
7、.24h最大心率、最小心率疗后较治疗前差异无统计学意义(P〉0.05)o2.2.3P-R和Q-T间期的变化稳心颗粒组、倍他斥克组治疗前后均无明显变化(P>0.05),胺碘酗组治疗后较治疗前P-R和Q-T间期明显延长(P<0.01和P<0.05)。2.2.4不良反应三组经4周治疗，稳心颗粒组未见不良反应，血压、血、尿、粪常规及血生化、凝血功能结果均在正常范围内。倍他乐克纽•发生不良反应3例，胺碘酗组发生不良反应2例,均未影响继续治疗。3讨论室性早搏的治疗涉及两个主要问题，即改善症状和改善患者的长期预后，因为所有治疗措施对这两个结果的影响并不
8、是平行的。H前临床常用治疗室早药物主要有慢心律、心律平、可达龙及倍他乐克均存在一些不足，如心率过慢或心电图有病态窦房结综合征,传导阻滞表现以及哮喘患者等禁忌出现,临床上使用出现困难，寻求长期使
