米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产50例临床观察.doc

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1、米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产50例临床观察【关键词】米非司酮米非司酮是一种受体水平的抗孕H药物，可収代体内孕酮与孕酮受体结合，产生较强的抗孕酮作用，能使蜕膜和绒毛组织变性，内源性前列腺素释放导致子宫收缩，胎盘、胎膜与宫壁剥离，同时作用于宫颈，使之软化和扩张，利于宫内组织排出。米索前列醇是合成前列腺素类药物，两者配伍应用[1],利于过期流产机化组织剥离排出，笔者应用两药配伍用于过期流产，取得较好的临床效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年1月〜2004年5月來我院就诊过期流产患者50例，年龄20〜40岁，停经12〜

2、27+周，随机抽取1995年1月〜1997年5月过期流产患者50例为对照组，年龄19〜41岁，停经12〜27+周。两组均妇科检查及B超证实确诊为过期流产，用药前常规化验肝肾功能及出凝血时间无异常，无前列腺素过敏等用药禁忌证。1.2方法观察组:空腹口服米非司酮50mg,每日1次，连服3天，总g150mg,第3天服药后2h—次性空腹服米索前列醇0.6mg,两药均由上海华联医药有限公司生产.对照组:口服己烯雌酚5mg,每日3次，iSg3天第4天根据子宫大小，孕12周者行钳刮术，12+周者静滴催产素，待其自然排出胎儿、胎盘后行清宫术。1.3流

3、产效果评定观察组服米索前列醇后24h内排出，对照组24h内排出或行钳刮术一次宫腔干净均为成功，超过24h未排出或需2次或以上刮宫为失败。1.4统计学方法所获数据经方差分析，计量资料x2检验，计数资料用t检验，判断差异显著性。2结果2.1流产时间及结局观察组口服米非司酮后，48h内完全排出者15例，48〜72h排出者10例，此25例未服米索流产成功涂25例口服米索24h排出，总成功率100%。对照组服己烯雌酚行第2次刮宫10例，14例静滴催产素，8例24h内胎儿胎盘排出。6例第2天再次静滴催产素后排出，两组流产过程时间及结局见表1。表1

4、两组流产时间及结局（略）注:经x2检验，与对照组相比P<0.012.2出血量及清宫术中并发症两组病例出血量以容积法及称重法计算，见表2。表2两组出血量及清宫术中并发症发生情况（略）注:两组t检验，x2检验，P<0.012.3不良反应两组均有不同程度的恶心、呕吐、乏力、头昏等不适，未出现剧吐及过敏现象。3讨论米非司酮配伍米索前列醇用于过期流产成功率高，出血量少，并发症发生率低，与传统的治疗方法比较差异有显著性[2],是一种有效、安全、可靠的方法，可代替传统治疗方法推广应用。参考文献I吴熙瑞.米非司酮配伍米索终止早孕的作用机制•中国实用妇

5、科与产科杂志，2000,16(10):579.2乌毓明.药物流产使用方法的建议.中国实用妇科与产科杂志，2000,16(10):583.(收稿日期:2004・09・30)(编辑文川)作者单位：657000云南省昭通市第一人民医院作者：吕燕玲