2014年河南省急诊年会——急诊科建设篇.ppt

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1、急诊医学学科建设与发展思路山东大学齐鲁医院陈玉国2014.03主要内容急诊医学专业范畴的变迁齐鲁医院急诊科发展轨迹目前亟需解决的问题急诊医学学科建设之思考急诊医学专业范畴的变迁急诊医学专业如何界定?专业特色如何形成?发展方向在哪里?急诊医学学科该如何建设?急诊医学专业在我国建立之初,就需要面临和回答这些问题:急诊医学概念一门年轻的临床学科(30余年历史)以现代医学科学发展为基础,以临床医学的诊治措施为手段,在机体整体角度上,研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的临床综合学科急诊工作的核心——生命支持急诊医学专业范畴

2、的变迁经过三十几年的发展,上述问题得到答案了吗?些许肯定,些许仍需探索…..随着社会发展和生活水平的提高,人们对急救医疗的需求日益增长,推动急诊医学专业范畴不断扩展经过三十余年的发展,急诊医学自身不断成熟,促使其专业范畴逐渐扩大急诊专业范畴的扩展经过三十几年的发展,上述问题得到答案了吗?些许肯定,些许仍需探索…..本质是为急危重症患者提供快速的医疗服务领域广泛,凡是涉及“急”的特征的医学现象均可纳入急诊医学范畴,诊治疾病从心跳呼吸骤停到普通感冒急诊专业内涵内在驱动力外界压力急诊医学专业范畴的变迁扩展一急诊医学救治理念已从以往的

3、单纯“紧急救治”转换成“紧急医疗服务”能救命能救活能救好急诊救治的标准不断提高,不仅能“救命”还要能“救好”例如:由于大型综合性医院专科化进程的加速,一些跨学科的和疑难病的早期诊断和治疗也成为急诊医疗工作的一部分急诊范畴的扩展,既有量的变化,又有质的变化急诊救治范围不但包括危重病的紧急救治,还包括慢性病和疑难病等方面的所有急诊问题,以及突发公共卫生事件应急救治等急诊医学专业范畴的变迁急诊规模扩大急诊室(emergencyroom)急诊科(emergencydepartment)急救中心(emergencycenter)急诊救治

4、时间维度向“前”、“后”伸展由急诊室处置转变为涵盖院前急救、院内急诊救治、急诊重症监护室的完整急救体系扩展二扩展三由急诊室到急救中心、由院内到院前涉及环节逐渐增多,需要进行体系化建设、科学化管理,以使急诊医学达到新标准、新水平急诊医学专业范畴的变迁学科带头人肩负重任,每一个急诊人也责无旁贷——群策群力、共谋发展!凝练学科发展方向,科学建设、科学发展,急诊医学一定会有光明的前景专业范畴的变化反映出急诊被赋予使命的变化,现代医院急诊科的建设与发展,应与急诊医学的新职能相平行急诊医学将会迎来快速发展的机遇,也必然会遇到各种各样的挑战

5、机遇与挑战从来都是并存的!主要内容急诊医学专业范畴的变迁齐鲁医院急诊科发展轨迹目前亟需解决的问题急诊医学学科建设之思考发展轨迹1953年1988年2002年2008年急诊室成立急诊内科病房急诊内科病房胸痛中心急诊科成立2009年中毒与职业病科发展轨迹2011年2012年2013年2014年EICU急危重症应急救治平台山东省急危重症医学重点实验室移动胸痛中心工作站山东大学急危重症医学研究所国家临床重点专科山东地区PTC培训基地院前急救青岛院区急诊科山东省IABP培训基地发展现状国家临床重点专科卫计委急危重症应急救治平台卫计委首批

6、急诊医学住院医师规范化培训基地中华医学会急诊医学分会候任主委单位山东省医药卫生重点学科山东省医学会急诊医学分会主任委员单位山东省急诊医学质控中心主任委员单位山东省“泰山学者”建设工程岗位山东地区“中国初级创伤救治”培训中心山东省主动脉球囊反搏泵(IABP)培训基地目前规模急诊门诊科教急诊医学教研室山东大学急危重症医学研究所山东省急危重症医学重点实验室临床抢救室急诊监护室急诊手术室急诊留观室胸痛中心急诊内科病房急诊外科病房中毒与职业病科百花齐放、全面发展的齐鲁急诊急诊培训急诊布局EICU抢救室院前急救社区宣教创伤急救专业特色急性

7、胸痛专业救治中毒急救危重病综合救治爱心俱乐部齐鲁医院急诊科胸痛中心冠脉介入预约随访办公室院前移动胸痛中心工作站急性胸痛门诊胸痛中心病房重症监护室胸痛中心单元主要内容急诊医学专业范畴的变迁齐鲁医院急诊科发展轨迹目前亟需解决的问题急诊医学学科建设之思考目前亟需解决的问题进一步扩大急诊规模扩大急诊布局:急诊抢救、留观病人多,急诊区抢救、留观场地等已经不能满足需要增加急救设备投入,开展急救及相关技术:推动急诊救治水平的提升齐鲁医院急诊科学科建设现状中遇到的问题,可在一定程度上折射出目前医疗形势下急诊医学的共性问题目前亟需解决的问题加强

8、与临床科室的沟通,与医院决策层的沟通,制定简化流程,体现以“患者”为中心的服务理念优化、简化急诊就诊和住院流程不仅有助于缓解医患矛盾,减少急救医疗不安全隐患也可显著降低急诊人员和抢救设施的投入成本目前亟需解决的问题急诊最优化的目标:不仅仅是分拣(sort),更应注重分流(st

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